8.切口處粘膜可用細線縫合1~2針(圖8),以利愈合。切口一側(cè)中隔面敷凡士林紗布后,用2只橡皮指套分別置于兩側(cè)鼻腔,指套內(nèi)適量均勻填入紗條,壓迫止血(圖9)。
圖8 縫合粘膜切口
圖9 放橡皮指套內(nèi)加紗條堵塞
[注意事項]
1.由于嵴(棘)突尖銳或手術(shù)操作不夠細致,剝離時可能撕破粘膜。若一側(cè)粘膜損傷,多可自行愈合,若兩側(cè)粘膜損傷于相同部位時,可引起穿孔。故剝離粘膜時應(yīng)謹慎小心。如發(fā)現(xiàn)穿孔,應(yīng)立即用軟骨或筋膜進行修補。
2.若手術(shù)過程中未妥善止血,或因鼻腔堵塞不夠妥貼等原因,致手術(shù)腔內(nèi)仍有積血,可形成中隔血腫。一旦發(fā)生中隔血腫應(yīng)經(jīng)原切口,取出血塊,仔細止血。并應(yīng)用止血藥物及抗生素,以免繼發(fā)感染。如有膿腫形成,及時切開排膿。
3.術(shù)時、鼻中隔軟骨上端不要切除過多,以免鼻梁下塌。
[術(shù)后處理]
1.鼻腔堵塞物一般于術(shù)后48h左右抽除。
2.抽除堵塞物后,可用1%麻黃素滴鼻,收斂粘膜,防止鼻腔粘連。
3.術(shù)時、鼻中隔軟骨上端不要切除過多,以免鼻梁下塌。
[術(shù)后處理]
1.鼻腔堵塞物一般于術(shù)后48h左右抽除。
2.抽除堵塞物后,可用1%麻黃素滴鼻,收斂粘膜,防止鼻腔粘連。
3.若切口愈合良好,術(shù)后5d拆除縫線。
4.術(shù)后適應(yīng)應(yīng)用抗生素以防感染。