[手術(shù)步驟]
松質(zhì)骨移植常與其他手術(shù)合用,以填充骨腔缺損和促進(jìn)愈合。
圖1 金屬內(nèi)固定,松質(zhì)骨移植術(shù) |
1.根據(jù)骨折部位選用合適的切口,以顯露骨折不愈合的部位,徹底切除瘢痕組織和折端硬化骨質(zhì),并鑿?fù)▋啥怂枨,用髓?nèi)釘、鋼板或皮質(zhì)骨板作內(nèi)固定[圖1]。骨質(zhì)缺損區(qū)用松質(zhì)骨碎塊填滿所有裂隙及角落,并輕輕捶緊。最后縫合骨膜和切口。
圖2 病灶刮除,松質(zhì)骨移植術(shù) |
2.良性骨囊腫或骨腫瘤顯露后,先在病灶周?chē)@孔,只鉆通一側(cè)皮質(zhì)骨,各個(gè)鉆孔排成矩形,再用骨刀切開(kāi)各孔間的骨質(zhì),即可取下一塊皮質(zhì)骨,將病變組織搔刮干凈后,將松質(zhì)骨填入。如病變位于負(fù)重區(qū),應(yīng)加用適量皮質(zhì)骨移植,輕輕捶緊后,按層縫合[圖2]。
[術(shù)中注意事項(xiàng)、術(shù)后處理]
同骨上骨移植術(shù)和內(nèi)固定術(shù)。