3.取骨 可用電鋸取骨，也可用骨刀取骨。電鋸取骨前，應(yīng)先按計(jì)劃需要移植骨的長(zhǎng)、寬度，用骨刀輕輕劃出長(zhǎng)方形的外形，然后，將周圍軟組織拉開(kāi)，在長(zhǎng)方形的四角先各鉆一孔，再用單片電鋸自右至左鋸開(kāi)（自左至右逆方向鋸時(shí)，鋸片不易進(jìn)入)。取骨范圍不能超過(guò)脛骨嵴及內(nèi)后緣，鋸片不要鋸入太深，不要超過(guò)四角的鉆孔（特別是遠(yuǎn)端骨孔)，以免降低脛骨的堅(jiān)固性。鋸時(shí)要經(jīng)常用涼的生理鹽水滴注，以降低局部產(chǎn)生的高熱，避免損壞移植骨的活力，并注意防止鋸屑飛濺，造成污染[圖1⑵]。
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| ⑶在原位鉆好螺釘孔后取用 |
將移植骨片鋸開(kāi)后，暫不從脛骨上取出，根據(jù)螺釘固定的需要，先鉆4～6個(gè)骨孔后再取下[圖1⑶]，用溫鹽水紗布包好備用。
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| ⑷骨刀取骨 |
| 圖1 脛骨取骨術(shù) |
如沒(méi)有電鋸，可用骨刀取骨。首先在脛骨上刻出移植骨條的長(zhǎng)方形外形，再在刻出的線上鉆一排小孔，孔距約1.0cm，用骨刀在孔間逐一輕輕鑿開(kāi)[圖1 ⑷]。醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com
4.縫合 將骨膜與深筋膜一起縫合較為牢靠，然后縫后皮膚。覆蓋傷口后，從足部向上用繃帶適度壓迫包扎，以減少滲血及術(shù)后水腫，而后松開(kāi)止血帶。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
電鋸取骨片時(shí)，應(yīng)將四周軟組織拉開(kāi)，妥為保護(hù)，以免誤傷。
[術(shù)后處理]
從脛骨上采取小的骨板，手術(shù)后供區(qū)不需外固定；但采取較大的骨板后，必須用石膏外固定4～6周，以防骨折。
