[適應(yīng)證]
1.腎結(jié)石經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無效者。
2.結(jié)石大于1cm或為鹿角形結(jié)石、腎內(nèi)型腎盂結(jié)石、腎盞結(jié)石，腎功能未減退者。
[術(shù)前準備]
1.尿路已有感染者，應(yīng)于術(shù)前數(shù)日用抗感染藥物控制。
2.手術(shù)前當(dāng)日攝腹部X線平片，觀察結(jié)石的位置有無變動或是否已排出腎盂。
[麻醉]
同腎切除術(shù)。
[手術(shù)步驟]
1.體位、顯露 同腎切除術(shù)。
2.顯露腎盂 由于腎盂的前上方有腎血管橫過，為了避免將其損傷，多從背側(cè)顯露腎盂。腎盂的上部名為腎竇，在脂肪組織將它與腎實質(zhì)間隔。這層脂肪組織與腎實質(zhì)緊密粘連，中間有進入腎實質(zhì)的腎血管分支及毛細血管。在脂肪組織層與腎盂壁間有一層結(jié)締組織（腎盂外膜)相隔。在腎盂外膜下分離，可避免損傷脂肪組織中豐富的小血管以及腎動脈后支。同時，需將腎盂與輸尿管連接處分離出來，用一紗布條繞過提起，以防小結(jié)石擠入輸尿管[圖1 ⑴]。
 |
 |
| ⑴顯露腎盂背側(cè) | ⑵縱行切開腎盂 |
3.切開腎盂 全部顯露背側(cè)腎盂后，用鈍圓小拉鉤將腎竇部的后緣（包括腎盂后動脈)拉開，在腎盂的適當(dāng)部位縫兩條牽引線，周圍用紗布保護，然后縱行切開[圖1 ⑵]。
 |
 |
| ⑶小指探查結(jié)石 | ⑷用取石鉗取出結(jié)石 |
