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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 > 正文:地塞米松棕櫚酸酯的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

地塞米松棕櫚酸酯

地塞米松棕櫚酸酯副作用;別名:;地塞米松棕櫚酸酯適應(yīng)癥:用于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。;地塞米松棕櫚酸酯藥理學(xué)作用:本品是一種前體藥物,其在體內(nèi)經(jīng)酯酶逐漸水解成具有生物活性的代謝產(chǎn)物地塞米松。因而本品在藥理學(xué)性質(zhì)方面,包括其很強的抗炎作用在內(nèi),均與地塞米松相同,但由于本品為脂質(zhì)微滴制劑,優(yōu)于傳統(tǒng)的水溶性地塞米松制劑。對大鼠的急性炎癥模型,本品與地塞米松的抗炎效果相等,但對大鼠的慢性炎癥模型,如佐劑關(guān)節(jié)炎和角叉菜膠肉芽腫模型,本品的抗炎作用比水溶的地塞米松持久且強2~5倍。本品在炎癥部位的分布比水溶的地塞米松大約高2倍。對角叉菜膠致胸膜炎的大鼠,通過凝膠過濾鑒定其胸膜腔積液表明,本品在炎癥部位的分布量比水溶的地塞米松高。對角叉菜膠致肉芽腫模型的大鼠,通過電鏡觀察到其炎癥病灶中巨噬細胞吞噬本品脂質(zhì)微滴的過程。這種局部巨噬細胞主動地吞噬作用,與水溶性地塞米松相比,其結(jié)果是本品更有效地抑制了巨噬細胞的趨化性、吞噬活性和過氧化陰離子釋放等功能。與地塞米松相比,本品用量較小又能發(fā)揮持久的抗炎作用,因而可以減輕激素類藥物固有的不良反應(yīng)。
 分類名稱
一級分類:內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級分類:腎上腺皮質(zhì)激素類藥 三級分類: 
 藥品英文名
Dexamethason Palmitate
 藥品別名
 藥物劑型
注射劑:4mg(1ml)。
 藥理作用
本品是一種前體藥物,其在體內(nèi)經(jīng)酯酶逐漸水解成具有生物活性的代謝產(chǎn)物地塞米松。因而本品在藥理學(xué)性質(zhì)方面,包括其很強的抗炎作用在內(nèi),均與地塞米松相同,但由于本品為脂質(zhì)微滴制劑,優(yōu)于傳統(tǒng)的水溶性地塞米松制劑。對大鼠的急性炎癥模型,本品與地塞米松的抗炎效果相等,但對大鼠的慢性炎癥模型,如佐劑關(guān)節(jié)炎和角叉菜膠肉芽腫模型,本品的抗炎作用比水溶的地塞米松持久且強2~5倍。本品在炎癥部位的分布比水溶的地塞米松大約高2倍。對角叉菜膠致胸膜炎的大鼠,通過凝膠過濾鑒定其胸膜腔積液表明,本品在炎癥部位的分布量比水溶的地塞米松高。對角叉菜膠致肉芽腫模型的大鼠,通過電鏡觀察到其炎癥病灶中巨噬細胞吞噬本品脂質(zhì)微滴的過程。這種局部巨噬細胞主動地吞噬作用,與水溶性地塞米松相比,其結(jié)果是本品更有效地抑制了巨噬細胞的趨化性、吞噬活性和過氧化陰離子釋放等功能。醫(yī)/學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn與地塞米松相比,本品用量較小又能發(fā)揮持久的抗炎作用,因而可以減輕激素類藥物固有的不良反應(yīng)。
 藥動學(xué)
以5例年齡50~80歲的慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者和3例26~29歲健康男性為受試者,分別靜脈注射相當(dāng)于2.5mg和5.0mg的本品。在體內(nèi)逐漸被水解成地塞米松,測得本品的血漿分布半衰期、消除半衰期分別為(2.17±0.51)h和(1.13±0.16)h,兩者差異似與年齡相關(guān)。兩組受試者血漿中地塞米松的峰濃度分別為(0.0049±0.0009)μg/ml和(0.0066±0.0006)μg/ml,血漿藥物濃度達峰時間分別為(1.54±0.41)h和(1.68±0.26)h,兩者間沒有表現(xiàn)出顯著差異。從受試者24h的累積尿樣中,檢出的主要代謝產(chǎn)物為6β-羥基地塞米松。
 適應(yīng)證
用于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
 禁忌證
對地塞米松過敏者禁用。
 注意事項
1.潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結(jié)核、腸吻合手術(shù)后的患者忌用或慎用。醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn2.停藥時注意酌量,不宜驟停。3.注意用藥的適應(yīng)證,防止用量過大。
 不良反應(yīng)
偶可引起局部刺激和過敏反應(yīng)。長期大量或頻繁使用可導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細血管擴張,也可引起酒渣樣皮炎、口周皮炎。使人體的細胞免疫、體液免疫功能減弱,使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制,引起繼發(fā)感染(如真菌感染等)。
 用法用量
靜脈注射:成人每次4mg(相當(dāng)于2.5mg地塞米松),每2周1次?筛鶕(jù)患者的年齡、體重和癥狀調(diào)整用量。
 藥物相應(yīng)作用
參見:氫化可的松
 專家點評
對331例慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床研究表明,使用本品2周1次的治療是有效的。醫(yī)/學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn在311例受試者中不良反應(yīng)發(fā)生率為8%,發(fā)生的不良反應(yīng)癥狀與使用傳統(tǒng)的水溶性地塞米松相同。作用廣泛,應(yīng)用范圍廣,具有良好療效,在過敏性疾病,休克,高熱等急重癥搶救中療效肯定。
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