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| 一級(jí)分類：呼吸系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：其他 三級(jí)分類： | |
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| Phospholipid Fraction From Poreine Lung | |
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| 泊拉坦、固爾蘇、Curosurf、Poractant、Poractant Alpha | |
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| 注射劑：1.5ml(80mg/ml)；3ml(80mg/ml)。 | |
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| 本品由豬的肺表面活性物質(zhì)制得，主要含有磷脂和大約1%～2%的特異疏水性低分子蛋白SP-B和SP-C。肺表面活性物質(zhì)能降低肺泡表面張力，保持呼氣末肺泡擴(kuò)張而不致塌陷。當(dāng)早產(chǎn)嬰兒缺乏肺表面活性物質(zhì)時(shí)，肺泡表面張力增加，并出現(xiàn)肺泡逐漸萎縮、通氣降低、通氣與血流比失調(diào)，造成肺組織缺氧、毛細(xì)血管通透性增高、細(xì)胞外液漏出、纖維蛋白沉著于肺泡表面形成透明膜，從而嚴(yán)重妨礙氣體交換，最終導(dǎo)致呼吸衰竭，形成嬰兒呼吸窘迫綜合征(RDS)或稱肺透明膜病(HMD)。本品是外源性肺表面活性物質(zhì)的天然制劑，進(jìn)入氣道下部后，能部分替代患兒所缺乏的內(nèi)源性肺表面活性物質(zhì)，并均勻分布在肺泡的氣液界面上，發(fā)揮內(nèi)源性肺表面活性物質(zhì)的作用。早產(chǎn)新生兒給予本品單劑量(200mg/kg)治療后，能顯示出快速、顯著的氧合作用，減少了呼吸窘迫綜合征的病死率和肺部并發(fā)癥的發(fā)生。 | |
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| 氣管內(nèi)給予本品單劑(200mg/kg)治療3h后，患兒的靜態(tài)呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性有顯著改善，并且動(dòng)脈/肺泡氧張力比也有顯著改善。本品代謝途徑目前尚不清楚。 | |
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| 1.用藥前，應(yīng)先將本品藥瓶置于37℃水浴中加熱，并轉(zhuǎn)動(dòng)藥瓶使藥液混合均勻。2.給藥時(shí)，應(yīng)以無菌注射器將藥液直接滴入氣管。給藥后應(yīng)行1min機(jī)械通氣，氧濃度需與給藥前機(jī)械通氣時(shí)的氧濃度一致。3.給藥后，患兒繼續(xù)進(jìn)行機(jī)械通氣，各項(xiàng)機(jī)械通氣指標(biāo)應(yīng)與給藥前一致；然后再根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，尤其是胸廓擴(kuò)張情況和血?dú)庵笜?biāo)，及時(shí)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)設(shè)置通氣指標(biāo)。由于給藥后患兒的血氧分壓、飽和度迅速提高，因此應(yīng)密切動(dòng)態(tài)觀察動(dòng)脈血?dú)獾淖兓?.如果給藥后，患兒的胸廓擴(kuò)張已大大改善，應(yīng)立即減小呼吸機(jī)的最大吸氣壓力和潮氣量，不必等到血?dú)庵笜?biāo)證實(shí)呼吸狀況已得到改善(以預(yù)防肺的過度膨脹以及氣胸)。5.為防止高氧飽和度，本品只可在醫(yī)院內(nèi)由經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師使用，病房內(nèi)必須備有用于嬰兒的機(jī)械通氣及監(jiān)測的設(shè)施。6.藥物過量應(yīng)采取支持治療，并密切關(guān)注電解質(zhì)和體液平衡。7.胎膜破裂3周以上才出生的嬰兒慎用。8.2～8℃避光保存。醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn | |
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| 1.心血管系統(tǒng)：有心動(dòng)過緩、一過性平均動(dòng)脈壓降低的報(bào)道。另外，與對(duì)照組相比，接受本品治療的患兒，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)生率較高。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：患兒接受本品治療后可立即出現(xiàn)一過性大腦功能障礙，腦電圖上表現(xiàn)為腦電活動(dòng)受抑制。另外，本品并不能降低顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)性。3.呼吸系統(tǒng)：可發(fā)生窒息。4.皮膚：接受本品治療后皮膚發(fā)紅。 | |
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| 氣管內(nèi)滴注。1.治療已確診的新生兒呼吸窘迫綜合征：多劑給藥比單劑給藥對(duì)減少氣胸和降低死亡率更為有效。本品的最佳多劑治療方法可采用：初始劑量100mg/kg，如果患兒仍需機(jī)械通氣，則在第12h和第24h再給予兩次各100mg/kg的劑量(最大累積劑量為300mg/kg)。2.預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征：在分娩后10min內(nèi)給予200mg/kg，6～24h后，對(duì)仍需要60%濃度氧氣的新生兒再給予200mg/kg。醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn | |
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