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| 一級分類：呼吸系統(tǒng)藥物 二級分類：平喘藥物 三級分類：氣道擴張藥 | |
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| 吸入劑：80μg/4.5μg×60吸；160μg/4.5μg×60吸；160μg/4.5μg×120吸。 | |
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| 本藥為復方制劑，由布地奈德和福莫特羅組成。其中布地奈德為腎上腺皮質(zhì)激素，福莫特羅為長效選擇性β2受體激動劑。兩種成分通過不同的作用方式對減輕哮喘癥狀、改善肺功能有協(xié)同作用。兩種成分具體的作用機制可參見布地奈德和富馬酸福莫特羅。 | |
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| 尚無證據(jù)表明布地奈德和福莫特羅有藥代動力學的相互影響。單用布地奈德，吸入后30min達血藥濃度峰值。吸入給藥的生物利用度約為39%�？偟鞍捉Y(jié)合率為90%，分布容積為3L/kg。在肝臟廣泛代謝，60%以代謝物形式經(jīng)腎隨尿排出。清除半衰期為2～3h。單用福莫特羅，吸入后1～3min起效，15h達血藥濃度峰值，藥效可持續(xù)8～12h。血漿蛋白結(jié)合率約為50%，分布容積為4L/kg。在肝臟廣泛代謝，通過葡萄糖醛酸化和氧位去甲基代謝后，6%～10%以原型經(jīng)尿液排泄，另有部分經(jīng)膽汁排泄。 | |
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| 用于治療哮喘。適用于需要聯(lián)合應用腎上腺皮質(zhì)激素和長效選擇性β2受體激動劑的哮喘患者的常規(guī)治療。 | |
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| 1.慎用：(1)肥大性阻塞性心肌病、先天性瓣膜下主動脈狹窄、嚴重高血壓、動脈瘤或其他嚴重心血管疾病(如缺血性心臟病、快速性心律失常、嚴重心衰等)。(2)糖尿病。(3)低鉀血癥。(4)嗜鉻細胞瘤。(5)甲亢、甲狀腺毒癥。(6)靜止期或活動期肺結(jié)核(國外資料)。醫(yī)學全在/線m.gydjdsj.org.cn(7)未使用雌激素的絕經(jīng)后婦女(國外資料)。(8)眼單純皰疹感染或其他活動期的局部及全身細菌、病毒、真菌感染(國外資料)。2.藥物對妊娠的影響：孕婦用藥應權(quán)衡利弊。避免固定使用布地奈德-福莫特羅這一搭配，可以倍氯米松替代布地奈德。3.藥物對哺乳的影響：動物實驗中布地奈德、福莫特羅可泌入乳汁。人類臨床試驗安全性尚不明確。哺乳期間用藥應權(quán)衡利弊。4.用藥前后及用藥時應當檢查或監(jiān)測：(1)定期檢查血清鉀及血糖水平。(2)長期使用應進行腎上腺功能檢查。5.本藥不用于哮喘的初始治療，在常規(guī)治療中當有效控制癥狀后應逐漸減少劑量至最低有效劑量。6.停用本藥時需要逐漸減少劑量。7.每次吸藥后應用水漱口，以減少真菌性口咽炎。8.藥物過量的表現(xiàn)及處理：(1)多數(shù)情況下，布地奈德偶爾用藥過量可出現(xiàn)血漿皮質(zhì)醇濃度降低、中性粒細胞增加、淋巴細胞和嗜酸粒細胞降低，但不會產(chǎn)生明顯臨床癥狀。習慣性過量可引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進和下丘腦-垂體-腎上腺抑制。過量時，應停藥或者降低用藥劑量。(2)福莫特羅用藥過量可能導致典型的β激動劑樣反應。過量時，應停藥，必要時給予對癥治療。9.貯法：密封，30℃以下貯存。 | |
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| 1.心血管系統(tǒng)：常見心悸，偶見心動過速，罕見心絞痛。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：常見頭痛，偶見焦慮、惡心、眩暈、睡眠障礙、躁動，罕見抑郁、行為障礙。3.肌肉骨骼系統(tǒng)：常見震顫，偶見肌肉痛性痙攣。4.呼吸系統(tǒng)：常見咳嗽、聲音嘶啞、口咽部念珠菌感染，罕見支氣管痙攣。5.皮膚：罕見皮疹、蕁麻疹、瘙癢。醫(yī)學全在/線m.gydjdsj.org.cn6.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng)：偶見低鉀血癥、腎上腺抑制，罕見高血糖癥。7.胃腸道：單用布地奈德經(jīng)口吸入時，消化不良、口干、腹痛、嘔吐的發(fā)生率低于5%。福莫特羅的治療中偶見惡心和口干。8.其他：罕見即發(fā)或延遲的過敏性反應(包括皮炎和血管神經(jīng)性水腫)、味覺異常、血壓異常等。 | |
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| 成人常規(guī)劑量：應根據(jù)患者病情個體化給藥，并根據(jù)療效調(diào)整劑量。如需劑量超出推薦的復方劑量，則應單獨增加適當劑量的布地奈德或福莫特羅。吸入給藥：一次1～2吸(每吸80μg/4.5μg或160μg/4.5μg)，一日2次。老年人劑量：老年患者不需調(diào)整劑量。兒童常規(guī)劑量：應根據(jù)患者病情個體化給藥，并根據(jù)療效調(diào)整劑量。吸入給藥：12歲及12歲以上兒童，用法用量同成人。12歲以下兒童的用藥有效性和安全性尚未完全確定。 | |
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| 藥物-藥物相互作用：1.伊曲康唑、酮康唑可增加布地奈德的血藥濃度，長期使用伊曲康唑和酮康唑時，應避免兩者合用。2.單胺氧化酶抑制劑與本藥合用時，有增加心動過速、激動不安、輕度躁狂發(fā)生率的危險。并可加重高血壓反應。單胺氧化酶抑制劑停用兩周內(nèi)不能給予本藥。3.安非他酮與本藥同用，可降低癲癇發(fā)作的閾值。但不推薦同時給藥。4.β-腎上腺素受體阻斷藥(包括滴眼液)可減弱或抑制本藥的藥效。5.與抗組胺藥(特非那定)、三環(huán)類抗抑郁藥、吩噻嗪、普魯卡因胺、奎尼丁、丙吡胺合用可延長QT間期，增加出現(xiàn)室性心律失常的危險。6.與洋地黃類藥物合用時可增加后者誘導的心律失常的易患性。7.與呋喃唑酮、丙卡巴肼合用可加重高血壓反應。8.接受鹵代烴麻醉時同時使用本藥可增加心律失常的危險。9.與L-多巴、L-甲狀腺素、催產(chǎn)素合用可降低心臟對β2擬交感神經(jīng)藥物的耐受性。醫(yī)學全在.線m.gydjdsj.org.cn藥物-酒精/尼古丁相互作用：乙醇可降低心臟對β2擬交感神經(jīng)藥物的耐受性。 | |
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