阿米洛利

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阿米洛利副作用;別名:咪氯嗪、氨氯吡咪、Amipramizide;阿米洛利適應(yīng)癥:慢性充血性心力衰竭、肝硬化伴腹水、原發(fā)性醛固酮增多癥所致的低血鉀。與其他排鉀性利尿劑合用可預(yù)防低血鉀。;阿米洛利藥理學(xué)作用:本品為吡嗪衍生物，其作用與氨苯蝶啶相似。作用為干擾遠(yuǎn)端腎小管和集合管中上皮鈉通道，在近端腎小管中抑制Na -H 和Na -K 交換，從而使鉀的分泌減少。本品無拮抗醛固酮作用。

分類名稱

一級(jí)分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物二級(jí)分類：抗高血壓藥物三級(jí)分類：利尿降壓藥

藥品英文名

Amiloride

藥品別名

咪氯嗪、氨氯吡咪、Amipramizide

藥物劑型

片劑：5mg。

藥理作用

本品為吡嗪衍生物，其作用與氨苯蝶啶相似。作用為干擾遠(yuǎn)端腎小管和集合管中上皮鈉通道，在近端腎小管中抑制Na-H和Na-K交換，從而使鉀的分泌減少。本品無拮抗醛固酮作用。

藥動(dòng)學(xué)

口服易于吸收，吸收率為30%～90%。進(jìn)食時(shí)給藥，生物利用度降低�？诜�3h開始起作用，6～10h達(dá)高峰，作用持續(xù)24h。其血漿半衰期為6～9h，腎功能不全時(shí)明顯延長。醫(yī)學(xué)全在.線m.gydjdsj.org.cn本品非經(jīng)肝代謝，50%以原形從尿中排出，40%左右隨糞便排出。少量經(jīng)膽汁排泄。

適應(yīng)證

慢性充血性心力衰竭、肝硬化伴腹水、原發(fā)性醛固酮增多癥所致的低血鉀。與其他排鉀性利尿劑合用可預(yù)防低血鉀。

禁忌證

有肝、腎功能損害者、高鉀血癥、無尿患者、呼吸性及代謝性酸中毒時(shí)禁用。

注意事項(xiàng)

1.糖尿病患者及孕婦慎用。2.單獨(dú)使用本品時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀。

不良反應(yīng)

可見惡心、嘔吐、厭食、腹痛、腹瀉、便秘、口干、乏力、皮疹及瘙癢等。醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn偶可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，視力模糊及感覺異常，性功能下降等。

用法用量

口服，成人初始劑量每次5～10mg，每天1次，以后酌情調(diào)整，最大劑量每天20mg。

藥物相應(yīng)作用

不得與保鉀利尿藥如氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯合用。

專家點(diǎn)評(píng)

長期使用該藥多發(fā)生高鉀血癥，故治療心力衰竭時(shí)與呋塞米合用。該藥為目前排鈉保鉀利尿藥中作用最佳藥物。單獨(dú)使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀，血鉀增高時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥。本品與噻嗪類或袢利尿劑合用，應(yīng)該監(jiān)測(cè)血清鉀和肌酐水平。因本藥可減少H排出。醫(yī)學(xué)全在/線m.gydjdsj.org.cn中、重度糖尿病患者可在治療期間發(fā)生糖耐量減低和血鉀增高。本品亦可引起氮質(zhì)血癥和高尿酸血癥。

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