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| 一級分類：血液系統(tǒng)藥物 二級分類：促凝血藥 三級分類： | |
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| Monoethanolamine Oleate Vial | |
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| 每1瓶(10g)中含油酸膽胺酯(EO)1.0g(油酸0.822g，膽胺0.178g)，無色至淡黃色澄明而粘稠性注射劑。本品中的原料油酸純度為92%～94%，尚含有添加劑苯甲醇0.4g。本品具有血管內(nèi)皮細胞破壞作用、血栓形成作用、細胞溶解作用和紅細胞膜障礙作用。食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化的三大死因之一，而門脈壓亢進則是肝硬化的主要原因。門脈壓亢進時，門靜脈系統(tǒng)與大循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生障礙，便從賁門下靜脈叢或從旁食管靜脈進入到食管內(nèi)，并與門脈血逆流形成食管靜脈瘤。只要對食管或胃靜脈瘤出血能夠及時止血或早期預(yù)防出血，便可改觀肝硬化的自然病程，防止出血性早期死亡，改善病人的預(yù)后。本品則對食管靜脈破裂出血有止血作用，且能使食管靜脈硬化退縮。 | |
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| 本品靜脈注射后在體內(nèi)迅速分離為油酸和膽胺。血中t1/2，油酸為40.4min，膽胺為6.6min。但油酸血漿代謝物t1/2為74.6h，膽胺血漿代謝物t1/2為100.9h，均顯示可進入組織而同化。醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn油酸的蛋白結(jié)合率在投藥后30min約為50%，24h后幾乎消失；膽胺在投藥初期幾無蛋白結(jié)合，但在投藥后24h，其蛋白結(jié)合率94%以上。油酸主要分布于肝、腎上腺、心及脂肪組織中，168h后主要以脂肪組織中最高。膽胺主要分布于肝、腎、腎上腺及頜下腺，168h后進入組織中均高于血漿中濃度，特別以腎、腎上腺中分布最高。油酸以脂肪代謝，膽胺則按機體內(nèi)生化代謝途徑進行代謝。油酸主要由尿、糞中排泄約78.16%，膽胺主要由呼氣排泄約67.24%。 | |
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| 1.必須由具有豐富內(nèi)鏡食管靜脈瘤硬化療法知識和經(jīng)驗的醫(yī)生來應(yīng)用，以便在出現(xiàn)休克等意外時正確處置。2.勿注入食管靜脈瘤的周圍，否則可引起食管潰瘍，食管狹窄、穿孔等。3.必要時可用血管造影用X線造影劑混合，注入血管定位。4.嚴重肝、腎損害，全身消耗性疾病及心、腦血管障礙者慎用。醫(yī)學(xué)全在.線m.gydjdsj.org.cn5.孕婦及小兒的安全性問題尚未確定。 | |
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| 1.在內(nèi)鏡食管靜脈硬化療法中，可引起休克等嚴重不良反應(yīng)。2.可引起胸痛、發(fā)熱、食管潰瘍、胸水潴留并發(fā)癥外，尚可致伴有溶血性的腎功能損害，均為輕癥。3.可致轉(zhuǎn)氨酶、低密度脂蛋白、膽紅素、尿素氮、肌酐、尿酸值升高，以及尿潛血、紅細胞減少，血紅蛋白減少，血細胞比容減少，白細胞增加。 | |
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| 本品為內(nèi)鏡食管靜脈硬化療法時應(yīng)用。用時每瓶加10ml注射用水或X線造影劑配成5%溶液。通常，一個成人靜脈瘤內(nèi)可注入5%油酸膽胺酯1～5ml，根據(jù)瘤大小及其病情可增減劑量，一次內(nèi)鏡治療總劑量應(yīng)為20ml以內(nèi)�，F(xiàn)用現(xiàn)配。共平均1.6次，1次8.4ml。 | |
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| 肝硬化性食管靜脈曲張23例中，急救止血4例均獲顯效，其中21例按預(yù)防出血的6個月追蹤有效者19例為顯效(90.5%)，有效4例(9.5%)；用內(nèi)鏡確診的顯效率有所下降，但均無不變和惡化病例。據(jù)日本九州大學(xué)報道，本品有高效止血效果和優(yōu)良的靜脈瘤硬化退縮作用，其急性出血止血率約98%，維持治療使食管靜脈瘤完全消失率78%，5年累計非出血率約95%，因而認為本品用于食管靜脈瘤預(yù)防再出血，并使之退縮消失是非常有效的。醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn | |
