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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 血液系統(tǒng)藥物 > 正文:枸櫞酸鈉的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

枸櫞酸鈉

枸櫞酸鈉副作用;別名:檸檬酸鈉、枸櫞酸三鈉、Sodium Citrate;枸櫞酸鈉適應癥:用于體外抗凝血,阻止血液凝固。;枸櫞酸鈉藥理學作用:本品與血液或血漿中的Ca2+結合成難以離解的可溶性的枸櫞酸鈣,使血液中鈣離子減少,從而抑制凝血過程,產(chǎn)生抗凝作用。
 分類名稱
一級分類:血液系統(tǒng)藥物 二級分類:抗凝血藥 三級分類: 
 藥品英文名
Citrate Sodium
 藥品別名
檸檬酸鈉、枸櫞酸三鈉、Sodium Citrate
 藥物劑型
注射劑:0.25g。
 藥理作用
本品與血液或血漿中的Ca2結合成難以離解的可溶性的枸櫞酸鈣,使血液中鈣離子減少,從而抑制凝血過程,產(chǎn)生抗凝作用。
 藥動學
(尚不明確)
 適應證
用于體外抗凝血,阻止血液凝固。
 禁忌證
肝腎功能不全、持久休克患者可因積蓄而發(fā)生中毒,故應禁用。
 注意事項
輸血時血液緩緩注入體內(nèi),機體能及時將枸櫞酸鈉氧化分解,不會出現(xiàn)低鈣血癥。但在肝功能不全或輸血量大時,可引起血鈣急劇下降。醫(yī)學全在/線m.gydjdsj.org.cn輸血達400ml時應同時靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。
 不良反應
成年人枸櫞酸鈉中毒劑量為15g左右,相當于4 000~5 000ml枸櫞酸鈉抗凝血。如緩慢輸入,人體可及時將其破壞并由腎臟排出,尚不致中毒。大量快速輸入枸櫞酸鈉抗凝的血液或血漿時,受血者可因血鈣過低和代謝性堿中毒而出現(xiàn)口唇發(fā)麻,手足搐搦,甚至出血傾向,血壓下降,心室顫動或停搏。
 用法用量
1.間接輸血時,每100ml血液加入本品10ml(0.25g枸櫞酸鈉)。2.作為血液保養(yǎng)液,常用配方有ACD-A,ACD-B和CPD3種。醫(yī).學全在線m.gydjdsj.org.cn(1)ACD(枸櫞酸、枸櫞酸鈉、葡萄糖)配方:A方:枸櫞酸三鈉22g,枸櫞酸8g,葡萄糖24.5g,水加至1000ml,每100ml血加本品15ml;B方:枸櫞酸三鈉13.2g,枸櫞酸4.8g,葡萄糖14.7g,水加至1000ml,每100ml血加本品25ml。(2)CPD(枸櫞酸鈉、磷酸鈉、葡萄糖)配方:枸櫞酸三鈉26.3g,枸櫞酸7.2g,磷酸二氫鈉2.22g,葡萄糖25.5g,水加至1000ml,每100ml血加本品15ml。(3)ACD配方pH較低,可減少紅細胞中ATP消耗;葡萄糖提供了能量來源,有利于紅細胞保存。CPD被認為是最好的保養(yǎng)液,pH接近中性,可保存全血或紅細胞懸液長達35天。
 藥物相應作用
(尚不明確)
 專家點評
枸櫞酸離子可與血液或血漿鈣離子形成難以離解的可溶絡合物枸櫞酸鈣,因而降低血鈣濃度,血液中鈣離子減少,使凝血過程受抑制,從而產(chǎn)生抗凝作用。本品為體外抗凝劑,用于實驗室抗凝試劑。醫(yī)學全在/線m.gydjdsj.org.cn當通過注射進入血液后,枸櫞酸鈉可迅速被氧化而不致產(chǎn)生血鈣過低反應。
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