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| 一級分類：水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥 二級分類：電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥 三級分類： | |
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| 1.依普黃酮片：200mg。貯法：密封，于室溫保存，開封后注意防潮。2.依普黃酮膠囊：200mg。貯法：密閉保存。 | |
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| 有文獻報道，本藥屬植物性促進骨形成藥物，可直接作用于骨，能改善骨質(zhì)疏松癥所致的骨量減少，具有雌激素樣的抗骨質(zhì)疏松特性，但無雌激素對生殖系統(tǒng)的影響。其抗骨質(zhì)疏松的機制為：1.促進成骨細胞的增殖、骨膠原合成及骨基質(zhì)的礦化，增加骨量。2.減少破骨細胞前體細胞的增殖和分化，抑制成熟破骨細胞活性，從而降低骨吸收。3.通過雌激素樣作用增加降鈣素的分泌，間接產(chǎn)生抗骨吸收作用。動物試驗表明，本藥無致畸、致突變性。對模型大鼠(因卵巢切除和潑尼松龍造成的實驗性骨質(zhì)疏松)有抑制骨量減少的作用。但缺乏臨床有效性的隨機對照臨床研究報告的支持。 | |
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| 本藥口服后在小腸形成7種代謝物，并與原藥一起被吸收，約1.3小時原藥達峰濃度，其中4種代謝物具有生物活性。藥物主要分布在胃、腸、肝及骨中，經(jīng)門靜脈進入肝臟代謝。給予單劑量200mg口服，曲線下面積為632(ng·h)/ml，48小時內(nèi)尿總排泄率為42.9%(均為代謝產(chǎn)物形式)，半衰期為9.8小時；如連續(xù)給藥，1天600mg，連服6天，血藥濃度可達穩(wěn)態(tài)，曲線下面積為1455(ng·h)/ml，半衰期為23.6小時。繼續(xù)服藥后，原藥及代謝物無體內(nèi)蓄積，血藥濃度不再升高。 | |
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| 1.慎用：(1)重度食管炎患者。(2)消化性潰瘍及消化性潰瘍史者。(3)胃炎、十二指腸炎患者。(4)胃腸功能紊亂者。(5)中、重度肝腎功能不全者。(6)高齡患者。2.藥物對兒童的影響：用藥的安全性尚不確定，不宜服用本藥。3.藥物對妊娠的影響：用藥的安全性尚未確立，如必須使用應(yīng)權(quán)衡利弊。4.藥物對哺乳的影響：用藥的安全性尚不確定，動物試驗表明，本藥可分泌入大鼠乳汁中，故哺乳婦女應(yīng)慎用。5.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測：用藥期間，應(yīng)周期性監(jiān)測全血計數(shù)，如長期治療應(yīng)監(jiān)測常規(guī)血生化。6.用藥后如出現(xiàn)消化性潰瘍、胃腸道出血或惡化癥狀、黃疸、男子乳腺發(fā)育、出疹及皮膚瘙癢等，應(yīng)立即停藥，必要時給予對癥處理。7.服藥期間需同時補鈣。國外資料建議對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，可給予碳酸鈣或葡萄糖酸鈣1天1g。8.本藥多用于預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，對男性骨質(zhì)疏松癥目前尚無用藥經(jīng)驗。醫(yī)學(xué)全在.線m.gydjdsj.org.cn | |
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| 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：偶見眩暈、輕微頭痛等。2.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng)：罕見男子乳腺發(fā)育。3.泌尿生殖系統(tǒng)：罕見尿素氮、肌酸酐升高。4.肝臟：(1)重要的不良反應(yīng)為黃疸(罕見)。(2)偶見膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)升高，罕見γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)升高。5.胃腸道：(1)重要的不良反應(yīng)為消化性潰瘍、胃腸道出血或惡化癥狀(均罕見)。(2)偶見惡心、嘔吐、食欲缺乏、胃部不適、反酸、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、口腔炎、口干、舌炎、味覺異常等。6.血液：偶見貧血、紅細胞及白細胞減少。罕見粒細胞減少。7.過敏反應(yīng)：偶見出疹、皮膚瘙癢等。8.其他：偶見水腫、倦怠感。罕見舌唇麻木。 | |
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| 成人口服給藥每次200mg，3次/d，餐后服用，應(yīng)根據(jù)患者的年齡及癥狀適當(dāng)調(diào)整劑量。 | |
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| 1.與茶堿、香豆素類抗凝藥合用，可增強后兩者的作用，故合用時應(yīng)減少其用量，并慎重給藥。2.對摘除卵巢的動物，合并使用雌酮，可增強雌激素的作用，故本藥與雌激素制劑合用時應(yīng)謹慎。3.與他莫昔芬合用，可降低后者的療效，對雌激素敏感型乳腺癌患者，在絕經(jīng)后服用他莫昔芬治療時，應(yīng)避免服用本藥。醫(yī)學(xué)/全在線m.gydjdsj.org.cn可使用其他藥物替代依普黃酮以控制他莫昔芬的不良反應(yīng)。進餐時服藥，可提高本藥的生物利用度。 | |
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