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| 一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類：抗焦慮藥物 三級分類：苯二氮卓類藥物 | |
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| 氯羥去甲安定、氯羥安定、勞拉安定、Ativan、Lorax、Quait、Temesta | |
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| 1.片劑：0.5mg，2mg；2.注射劑(粉)：2mg，4mg。 | |
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| 本品與地西泮有相似的藥理作用，為短效苯二氮卓類藥物。但作用較強(qiáng)。除抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用外，還具有較強(qiáng)的抗驚厥作用。 | |
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| 口服易于吸收，生物利用度約為90%，約2h可達(dá)血藥峰值。肌內(nèi)注射的吸收與口服相似�？赏高^血-腦脊液屏障和胎盤，也可進(jìn)入乳汁。t1/2約為10～20h。約85%與血漿蛋白結(jié)合。在肝內(nèi)代謝成失活的葡萄糖醛酸結(jié)合物隨尿排出。 | |
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| 1.短期治療焦慮癥及其相關(guān)的失眠。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)。3.手術(shù)前的鎮(zhèn)靜。4.癌癥化療引起的惡心和嘔吐。 | |
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| 1.急性閉角型青光眼。2.睡眠呼吸暫停綜合征患者。3.對苯二氮卓類藥物、聚乙二醇、丙二醇及苯甲醇過敏者。4.嚴(yán)重呼吸功能不全者(除非有機(jī)械通氣)。 | |
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| 1.交叉過敏：對其他苯二氮卓類藥物過敏者也可對本藥過敏。2.慎用：(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒。(2)有藥物濫用或成癮史者。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn(3)癲癇患者(突然停藥可導(dǎo)致發(fā)作)。(4)肝、腎功能損害者(可延長本藥的清除半衰期)。(5)運(yùn)動過多癥患者。(6)低蛋白血癥患者(可導(dǎo)致患者嗜睡難醒)。(7)嚴(yán)重精神抑郁者(可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向)。(8)嚴(yán)重慢性阻塞性肺病患者(可加重呼吸衰竭)。(9)重癥肌無力者(可使病情加重)。(10)老年人。(11)同時使用神經(jīng)系統(tǒng)藥物如吩噻嗪類、麻醉鎮(zhèn)痛藥、巴比妥類，抗抑郁藥，東莨菪堿及單胺氧化酶抑制劑者。(12)因本藥可損傷精神運(yùn)動功能，故服藥后24h內(nèi)不宜駕車及操縱機(jī)器。3.藥物對兒童的影響：兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)對本藥敏感，可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)持久抑制。4.藥物對老人的影響：老年人的中樞神經(jīng)對本藥較敏感，靜脈注射后可出現(xiàn)呼吸暫停、低血壓、心動過緩甚至心臟停搏。5.藥物對妊娠的影響：本藥可以透過胎盤屏障，在妊娠頭3個月服用，有增加胎兒致畸的危險。除用作抗癲癇外，在妊娠期間盡量不用本藥。孕婦長期使用可引起成癮，使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀。在妊娠最后數(shù)周用于催眠，可使新生兒中樞神經(jīng)活動受抑制，在分娩前或分娩時用本藥，可導(dǎo)致新生兒肌張力減弱。美國FDA妊娠分類為D類。6.藥物對哺乳的影響：本藥的代謝產(chǎn)物可分泌入乳汁，由于新生兒代謝本藥較成人慢，乳母服用可使嬰兒體內(nèi)的本藥及其代謝產(chǎn)物積聚，使嬰兒嗜睡，甚至喂養(yǎng)困難、體重減輕。 | |
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| 1.最常見的不良反應(yīng)為嗜睡、鎮(zhèn)靜和運(yùn)動失調(diào)。2.大劑量或腸外給藥可產(chǎn)生呼吸抑制及低血壓。3.極個別病例服用本品后發(fā)生各類血細(xì)胞減少或血小板減少。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn4.常規(guī)應(yīng)用即可產(chǎn)生依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀；癥狀發(fā)生較早，且特別嚴(yán)重。 | |
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| 1.口服：(1)治療焦慮癥常用每次0.5～2mg，每天2～3次，較大的1次劑量晚間服，極量每天10mg。(2)催眠用1～4mg，睡前服。(3)手術(shù)前給藥，成人2～3mg，手術(shù)前一天晚上服，如有必要次晨再給予較小劑量。也可于手術(shù)前1～2h服用2～4mg。5～13歲兒童0.5～2.5mg(0.05mg/kg)，至少手術(shù)前1h服。2.肌內(nèi)注射或靜脈注射：(1)治療急性焦慮癥，每6小時靜脈注射0.025～0.03mg/kg。(2)術(shù)前給藥，可于手術(shù)前30～45min靜脈注射0.05mg/kg，或術(shù)前1～1.5h肌內(nèi)注射。注射給藥通常應(yīng)在給藥前稀釋；靜脈注射應(yīng)以每分鐘不超過2mg的速度進(jìn)行。(3)用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，單次劑量4mg，推薦的兒童劑量為該劑量的1/2。老年體弱患者通常的劑量為一般成年人的1/2或更小。3.化療前口服本品1～2mg，同時給予地塞米松，可防止嘔吐。 | |
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| 1.丙磺舒、丙戊酸可影響本藥與葡萄糖醛酸的結(jié)合，使本藥的清除率降低，清除半衰期延長，引起血藥濃度升高和過度嗜睡。2.本藥于麻醉前給藥，可減少芬太尼衍生物作麻醉誘導(dǎo)時的劑量，并在誘導(dǎo)劑量時縮短達(dá)到意識喪失的時間。3.本藥可增強(qiáng)洛沙平、氯氮平的鎮(zhèn)靜作用，出現(xiàn)過量流涎和共濟(jì)失調(diào)。4.口服避孕藥可增加本藥的代謝，使本藥療效降低。5.本藥和乙胺嘧啶同時使用可能導(dǎo)致肝臟毒性。6.酒精可增強(qiáng)本藥的中樞神經(jīng)抑制作用，服用本藥期間不宜飲酒。7.煙草中的某些成分可誘導(dǎo)肝藥酶，從而加速本藥在肝臟的代謝清除。欲達(dá)同等程度的治療效果，吸煙者比不吸煙者所需劑量更大。 | |
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| 臨床上本藥廣泛用于綜合科和精神病患者，是有效、安全和耐受性好的安定類藥。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn能對焦慮有關(guān)、失眠提供有效的精神安定，其用量遠(yuǎn)較其他苯二氮卓類化合物為少，并幫助恢復(fù)正常的睡眠。 | |
