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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:扎來普隆的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

扎來普隆

扎來普隆副作用;別名:扎奈普隆、SonataTM;扎來普隆適應(yīng)癥:本品用于失眠的短時(shí)間的治療,可以使失眠病人很快入睡,縮短入睡時(shí)間,延長睡眠時(shí)間,減少覺醒的次數(shù)。;扎來普隆藥理學(xué)作用:本品是一種新型吡唑并嘧啶結(jié)構(gòu)的非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥,作用于γ-氨基丁酸——苯二氮卓(GABA-BZ)受體,調(diào)節(jié)GABA-BZ受體氯離子通道復(fù)合物,產(chǎn)生擬苯二氮卓鎮(zhèn)靜作用、抗焦慮活性和抗驚厥活性,但與苯二氮卓類藥物相比副作用較輕。對(duì)大鼠的EEG和行為研究證明,本品雖然形似苯二氮卓,但在誘導(dǎo)增加慢波深層睡眠、更快啟動(dòng)催眠效應(yīng)和具有更弱的致失憶效應(yīng)等方面與苯二氮卓極不相同。該化合物優(yōu)先結(jié)合苯二氮卓ω1受體。本品可選擇性地作用于腦部的GABAAα亞型的Ω1受體,強(qiáng)化TBPS的結(jié)合能力。
 分類名稱
一級(jí)分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:鎮(zhèn)靜及催眠藥物 三級(jí)分類:其他類藥 
 藥品英文名
Zaleplon
 藥品別名
扎奈普隆、SonataTM
 藥物劑型
膠囊劑:每粒含本品5mg,10mg。
 藥理作用
本品是一種新型吡唑并嘧啶結(jié)構(gòu)的非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥,作用于γ-氨基丁酸——苯二氮卓(GABA-BZ)受體,調(diào)節(jié)GABA-BZ受體氯離子通道復(fù)合物,產(chǎn)生擬苯二氮卓鎮(zhèn)靜作用、抗焦慮活性和抗驚厥活性,但與苯二氮卓類藥物相比副作用較輕。對(duì)大鼠的EEG和行為研究證明,本品雖然形似苯二氮卓,但在誘導(dǎo)增加慢波深層睡眠、更快啟動(dòng)催眠效應(yīng)和具有更弱的致失憶效應(yīng)等方面與苯二氮卓極不相同。該化合物優(yōu)先結(jié)合苯二氮卓ω1受體。本品可選擇性地作用于腦部的GABAAα亞型的Ω1受體,強(qiáng)化TBPS的結(jié)合能力。
 藥動(dòng)學(xué)
對(duì)狗(每天口服給藥5,50或200mg/kg)和大鼠(每天管飼法給藥5,50,100或200mg/kg)進(jìn)行的多劑量藥動(dòng)學(xué)研究顯示,本品的Cmax和AUC值呈劑量依賴性增加。盡管對(duì)狗的實(shí)驗(yàn)未觀察到與性別相關(guān)的藥動(dòng)學(xué)差異,然而對(duì)大鼠的實(shí)驗(yàn)中,雌鼠體內(nèi)比雄鼠顯現(xiàn)更高水平的未代謝化合物以及更低水平的代謝產(chǎn)物。相同給藥劑量下,狗的血漿藥物濃度高于大鼠。 大鼠體內(nèi)本品的三個(gè)代謝產(chǎn)物為CL-284859,CL-345644和CL-345905對(duì)中樞苯二氮卓受體無明顯的神經(jīng)藥理效應(yīng),因此它們不是產(chǎn)生本品活性的因素。醫(yī)學(xué)/全在線m.gydjdsj.org.cn口服本品后幾乎被迅速而完全地吸收,tmax≤1小時(shí)。由于本品產(chǎn)生明顯的系統(tǒng)前代謝,其絕對(duì)生物利用度為30%。本品是親脂性化合物,靜脈注射后,分布體積約為1.4L/kg。本品口服后,僅<1%劑量的藥物以原形從尿中排出。在體內(nèi)主要被醛氧化酶代謝成5-氧代扎奈普隆,部分產(chǎn)生脫乙基扎奈普隆,這些代謝物通過轉(zhuǎn)化成葡萄糖醛酸軛合物從尿中排出。所有代謝物均無生物活性。
 適應(yīng)證
本品用于失眠的短時(shí)間的治療,可以使失眠病人很快入睡,縮短入睡時(shí)間,延長睡眠時(shí)間,減少覺醒的次數(shù)。
 禁忌證
 注意事項(xiàng)
鎮(zhèn)靜藥通常使用不可多于7~10天,并且當(dāng)患者服用多于2~3周時(shí)必須對(duì)他們重新檢查。因此,本品處方量不可超過1個(gè)月。醫(yī)/學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn 本品應(yīng)于臨睡前服用或在患者入睡困難時(shí)服用,而在含高脂肪正餐時(shí)或之后服用此藥可引起藥物吸收減緩,并會(huì)降低本品對(duì)淺睡眠的作用。
 不良反應(yīng)
常見副作用為背部、胸部疼痛、偏頭痛、便秘、口干、關(guān)節(jié)炎、抑郁、緊張、幻覺、支氣管炎、瘙癢、皮疹、結(jié)膜炎等。
 用法用量
口服,用于失眠的短期治療。本品應(yīng)個(gè)體化給藥,對(duì)多數(shù)成人建議給藥量為10mg/次,對(duì)某些體重較輕者5mg/次,于臨睡前服用。一次服用量不可超過20mg。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點(diǎn)評(píng)
在對(duì)健康成年男性志愿者的安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中,分別將本品單次給藥(1~40mg)和多次給藥(10,20mg/d×7),結(jié)果表明無明顯的精神運(yùn)動(dòng)功能損傷。單次給藥10mg及更高劑量時(shí)可觀察到與本品鎮(zhèn)靜催眠效應(yīng)相關(guān)的副作用,但多次給藥10mg劑量后未有此反應(yīng)。多劑量給藥20mg時(shí)有嗜睡現(xiàn)象。尚無該藥物后遺效應(yīng)的報(bào)道,藥動(dòng)學(xué)分析表明在多劑量給藥后無明顯的累積效應(yīng)。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn 臨床應(yīng)用中,本品可縮短入睡時(shí)間,同時(shí)不會(huì)延長總的睡眠時(shí)間或減少覺醒次數(shù)。
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