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锝[<sup>99m</sup>Tc]依沙美肟

锝[<sup>99m</sup>Tc]依沙美肟副作用;別名:99mTc-HMPAO;锝[<sup>99m</sup>Tc]依沙美肟適應(yīng)癥:1.腦血流灌注顯像劑,用于腦血管疾病、腦外傷、癲癇、阿爾茨海默病,腦腫瘤的診斷;亦用于精神疾患的腦功能及正常腦生理活動的研究。2.本品標(biāo)記自體白細(xì)胞又可以診斷隱匿性炎癥病灶、大腸炎癥疾患等。;锝[<sup>99m</sup>Tc]依沙美肟藥理學(xué)作用:99mTc-HMPAO為小分子量、電中性的親脂絡(luò)合物。靜脈注射后能夠透過血腦屏障,被腦組織,主要被腦灰質(zhì)及基底節(jié)攝取。在正常腦組織的分布與局部腦血流成正比。其攝取機(jī)制尚不清楚,可能與血流及腦組織中的谷胱甘肽含量有關(guān)。滯留在腦組織里的藥物在代謝作用下失去親脂性,因此不能通過血腦屏障返回血液。本品與病人自體白細(xì)胞孵育,由于其脂溶性可通過被動擴(kuò)散穿透白細(xì)胞膜,之后變?yōu)橛H水性,結(jié)合在白細(xì)胞上。用于診斷炎癥病灶及確定正常白細(xì)胞聚集的部位。
 分類名稱
一級分類:其他用藥 二級分類:診斷用藥 三級分類:器官功能檢查診斷劑 
 藥品英文名
Technetium[99mTc] Exametazime
 藥品別名
99mTc-HMPAO
 藥物劑型
 藥理作用
99mTc-HMPAO為小分子量、電中性的親脂絡(luò)合物。靜脈注射后能夠透過血腦屏障,被腦組織,主要被腦灰質(zhì)及基底節(jié)攝取。在正常腦組織的分布與局部腦血流成正比。其攝取機(jī)制尚不清楚,可能與血流及腦組織中的谷胱甘肽含量有關(guān)。滯留在腦組織里的藥物在代謝作用下失去親脂性,因此不能通過血腦屏障返回血液。本品與病人自體白細(xì)胞孵育,由于其脂溶性可通過被動擴(kuò)散穿透白細(xì)胞膜,之后變?yōu)橛H水性,結(jié)合在白細(xì)胞上。用于診斷炎癥病灶及確定正常白細(xì)胞聚集的部位。
 藥動學(xué)
本品靜脈注射后迅速從血液中清除,1min內(nèi)給藥量的3.5%~7%進(jìn)入腦組織,隨后的2min排出進(jìn)入量的15%。醫(yī)/學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn以后的24h幾乎不再從腦組織內(nèi)排出。未被腦攝取的藥物主要分布在肌肉和軟組織內(nèi)。48h之內(nèi)50%由膽道系統(tǒng)排出,其余大部分由腎臟排出。
 適應(yīng)證
1.腦血流灌注顯像劑,用于腦血管疾病、腦外傷、癲癇、阿爾茨海默病,腦腫瘤的診斷;亦用于精神疾患的腦功能及正常腦生理活動的研究。2.本品標(biāo)記自體白細(xì)胞又可以診斷隱匿性炎癥病灶、大腸炎癥疾患等。
 禁忌證
 注意事項(xiàng)
1.本品是否從乳汁分泌尚不清楚,但游離99mTcO4-可以從乳汁泌出,因此哺乳期婦女在做此檢查時應(yīng)停止哺乳60h。2.尚未進(jìn)行本品對兒科病人的安全性及有效性的研究,從輻射危害而言兒童應(yīng)慎用。3.本品的標(biāo)記過程應(yīng)在15~25℃常溫下進(jìn)行,99mTcO4-淋洗液來自24h之內(nèi)使用過的發(fā)生器,且必須在2h之內(nèi)進(jìn)行標(biāo)記。醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn標(biāo)記后的藥物必須在30min內(nèi)使用。4.注射前注射室及檢查室保持安靜,房間燈光調(diào)暗,病人應(yīng)戴雙耳塞,以避免聲、光刺激。
 不良反應(yīng)
偶有過敏反應(yīng)及輕度血壓上升發(fā)生。
 用法用量
1.腦顯像的時間:注射后10min可做單光子發(fā)射斷層(SPECT)采集。(1)成人:370~740MBq(10~20mCi);(2)兒童:5~10MBq/kg(0.14~0.28mCi/kg)最小用量185MBq(5mCi)。2.診斷炎癥病灶:靜脈注射259~925MBq(7~25mCi)99mTc標(biāo)記的自體白細(xì)胞。值得指出,99mTc-HMPAO體外標(biāo)記自體白細(xì)胞要在有條件的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。體內(nèi)有關(guān)組織的輻射吸收劑量如表1。醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn
 藥物相應(yīng)作用
 專家點(diǎn)評
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