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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 婦產(chǎn)科用藥 > 正文:戊酸雌二醇/環(huán)丙孕酮的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

戊酸雌二醇/環(huán)丙孕酮

戊酸雌二醇/環(huán)丙孕酮副作用;別名:克齡蒙、補(bǔ)佳樂(lè)、Estraval PA、Delestrogen、Climen、Estradiol Valerate/CyproteroneAcetate;戊酸雌二醇/環(huán)丙孕酮適應(yīng)癥:1.用于激素替代治療,圍絕經(jīng)期綜合征、泌尿生殖道黏膜和皮膚退化、更年期情緒低落以及良性婦科腫瘤卵巢切除術(shù)后的激素不足。2.用于預(yù)防絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松。3.用于原發(fā)性、繼發(fā)性閉經(jīng)(妊娠除外)以及月經(jīng)周期紊亂。;戊酸雌二醇/環(huán)丙孕酮藥理學(xué)作用:本藥是一種雌激素-孕激素的復(fù)方制劑。含有的孕激素醋酸環(huán)丙孕酮,有抗雄激素作用,可維持血清中脂蛋白水平的穩(wěn)定;含有的雌激素能迅速緩解因缺乏雌激素而引起的更年期癥狀(如潮熱、盜汗、失眠、情緒抑郁、易激惹、頭痛及頭暈),對(duì)皮膚黏膜退化(尤其是泌尿生殖道的黏膜)也有明顯改善作用,并能預(yù)防動(dòng)脈硬化以及因雌激素缺乏而引起的骨質(zhì)疏松。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):婦產(chǎn)科用藥 二級(jí)分類(lèi):雌激素類(lèi)及抗雌激素類(lèi)藥 三級(jí)分類(lèi): 
 藥品英文名
Estradiol Valerate/Cyproterone
 藥品別名
克齡蒙、補(bǔ)佳樂(lè)、Estraval PA、Delestrogen、Climen、Estradiol Valerate/CyproteroneAcetate
 藥物劑型
片劑:每片含戊酸雌二醇2mg,醋酸環(huán)丙孕酮1mg。
 藥理作用
本藥是一種雌激素-孕激素的復(fù)方制劑。含有的孕激素醋酸環(huán)丙孕酮,有抗雄激素作用,可維持血清中脂蛋白水平的穩(wěn)定;含有的雌激素能迅速緩解因缺乏雌激素而引起的更年期癥狀(如潮熱、盜汗、失眠、情緒抑郁、易激惹、頭痛及頭暈),對(duì)皮膚黏膜退化(尤其是泌尿生殖道的黏膜)也有明顯改善作用,并能預(yù)防動(dòng)脈硬化以及因雌激素缺乏而引起的骨質(zhì)疏松。
 藥動(dòng)學(xué)
本品口服后生物利用度為3%~5%,吸收迅速,在體內(nèi)水解為雌二醇,服藥后3h血達(dá)峰濃度,6~8h后出現(xiàn)第二高峰,提示有腸肝循環(huán)。一部分自腎臟排泄,少部分自糞便排出。
 適應(yīng)證
1.用于激素替代治療,圍絕經(jīng)期綜合征、泌尿生殖道黏膜和皮膚退化、更年期情緒低落以及良性婦科腫瘤卵巢切除術(shù)后的激素不足。2.用于預(yù)防絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松。3.用于原發(fā)性、繼發(fā)性閉經(jīng)(妊娠除外)以及月經(jīng)周期紊亂。
 禁忌證
1.妊娠、哺乳期婦女。2.嚴(yán)重的肝功能損害,黃疸,既往妊娠期間有持續(xù)性瘙癢。3.既往或現(xiàn)有肝臟腫瘤、子宮腫瘤、卵巢或乳腺腫瘤,或疑有以上腫瘤。4.子宮內(nèi)膜異位癥。5.既往或現(xiàn)有血栓栓塞性疾患。醫(yī)學(xué)全/在線(xiàn)m.gydjdsj.org.cn6.伴有血管損害的嚴(yán)重糖尿病。7.鐮狀紅細(xì)胞貧血。8.脂肪代謝紊亂。9.妊娠期皰疹史及妊娠期間耳硬化癥惡化史。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:糖尿病、高血壓、靜脈曲張、耳硬化癥、多發(fā)性硬化癥、癲癇、卟啉癥、手足抽搐、小舞蹈病及有靜脈炎病史患者。2.本藥不是避孕藥,如需要可采用其他非激素方法避孕(安全期和測(cè)體溫方法除外)。如果懷疑妊娠,應(yīng)立即停藥至排除妊娠。3.繼發(fā)性閉經(jīng)治療前,應(yīng)排除產(chǎn)生催乳素的垂體瘤的可能。4.若用藥過(guò)程中出現(xiàn)下列癥狀應(yīng)立即停藥:(1)偏頭痛或頻繁發(fā)作的嚴(yán)重頭痛;(2)突發(fā)的感覺(jué)障礙(如視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)異常);(3)血栓性靜脈炎或出現(xiàn)血栓栓塞性疾病的早期征兆(如下肢疼痛、腫脹嚴(yán)重、無(wú)明顯誘因的呼吸或咳嗽時(shí)刺痛);(4)胸痛或胸悶感;(5)出現(xiàn)黃疸、全身瘙癢、癲癇發(fā)作增多及血壓明顯升高。5.藥片宜整片用水送服。6.本藥應(yīng)從月經(jīng)開(kāi)始的第5天服用,有閉經(jīng)或出血不規(guī)律的患者只要排除妊娠,即可服用,下一周期的服藥時(shí)間與前一次相同;颊咴谝惶靸(nèi)的具體服藥時(shí)間并不一定,但如已選定某一特定時(shí)間(如早飯后),則每天應(yīng)在相同時(shí)間內(nèi)服用。如果忘記按時(shí)服藥,則應(yīng)在12h內(nèi)補(bǔ)服。醫(yī)/學(xué)全在線(xiàn)m.gydjdsj.org.cn7.開(kāi)始用藥前,必須做全面體檢和婦科檢查(包括乳腺和宮頸細(xì)胞涂片),并除外妊娠;長(zhǎng)期服用時(shí),應(yīng)每6個(gè)月體檢一次。
 不良反應(yīng)
1.可能偶有乳房發(fā)脹、經(jīng)間出血、胃部不適、惡心、體重和性欲改變。個(gè)別病例有水腫、頭痛、情緒低落的表現(xiàn)。2.更年期長(zhǎng)期單獨(dú)使用雌激素能引起子宮內(nèi)膜過(guò)度增生、子宮癌發(fā)病率增加,但這一危險(xiǎn)性可通過(guò)加用孕激素得以有效地避免。因此使用本藥后此危險(xiǎn)性不高。3.少數(shù)良性或極少數(shù)惡性肝臟腫瘤患者服用本藥后,可能發(fā)生危及生命的腹腔出血。
 用法用量
口服給藥:自月經(jīng)周期第5天開(kāi)始服用,每天1片,服藥21天后,停藥7天;一般停藥2~4天后會(huì)發(fā)生有月經(jīng)特點(diǎn)的撤藥性出血。停藥7天后開(kāi)始另一周期。
 藥物相應(yīng)作用
1.巴比妥酸鹽、保泰松、乙內(nèi)酰脲類(lèi)、利福平、氨芐西林等可降低本藥的活性。2.口服降糖藥或胰島素與本藥合用時(shí),用量需改變。
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
本藥是一種雌激素-孕激素的復(fù)方制劑。含有的雌激素能迅速緩解因缺乏雌激素而引起的更年期癥狀(如潮熱、盜汗、失眠、情緒抑郁、頭暈),有明顯改善作用。含有的孕激素具有抗雄激素的作用。醫(yī)/學(xué)全在線(xiàn)m.gydjdsj.org.cn
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