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藥 品 名 稱 | 氯貝丁酯 |
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英 文 藥 名 | Clofibrate |
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其 他 名 稱 | AY－61123、Anparton、Atromid-S、CPIB、ICI-28257、Lipav-Ion、Regelan、Clofibrate Calcium、Dabical、Alufibrate、Atherolipin、Clofibrate Alumin-ium、安妥明、冠心平、降脂平、降脂乙酯、氯貝特、氯苯丁酯、祛脂乙酯、氯貝酸鈣、安妥明鈣、氯貝丁酸鈣、氯貝丁酯鈣、氯貝酸鋁、安妥明鋁、降脂鋁。 |
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藥 理 作 用 | 本品屬氯貝丁酸衍生物類血脂調(diào)節(jié)藥，通過降低極低密度脂蛋白，達(dá)到降血脂的目的，但其降血脂作用的 機(jī)制并未完全明了，可能涉及抑制肝臟脂蛋白(特別是極低密度脂蛋白)的釋放和膽固醇合成，改變肝臟 甘油三酯合成，加強(qiáng)脂蛋白酯酶的作用，增加固醇類分泌并從糞便中排出，以及增加循環(huán)中甘油三酯(極低密度脂蛋白)的清除。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 高脂血癥。其降甘油三酯作用較降膽固醇作用明顯。鑒于本品對(duì)人類有潛在致癌的危險(xiǎn)性，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格 限制在指定的適應(yīng)范圍內(nèi)，且療效不明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥。 |
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禁 忌 癥 |
(1)對(duì)氯貝丁酯過敏者禁用； (2)原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者禁用，因本品可促進(jìn)膽固醇排泄增多，使原已較高的膽固醇水平增加； (3)有肝腎功能不全的患者禁用，因?yàn)樵谀I功不全的患者服用本品有可能導(dǎo)致橫紋肌溶解和嚴(yán)重高血鉀。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)長(zhǎng)期用本品使膽石癥膽囊疾患加劇而需手術(shù)。 (2)有增加周圍血管病、肺栓塞、血栓性靜脈炎、心絞痛、心律失常和間歇性跛行發(fā)生的危險(xiǎn)。 (3)臨床上偶見胸痛、氣短、心絞痛；血肌酸磷酸激酶和血清氨基轉(zhuǎn)移酶增加，但并非由于心肌梗死。 (4)臨床上常見的不良反應(yīng)有腹瀉與惡心；較少見的不良反應(yīng)有： ①心律失常； ②白細(xì)胞減少或貧血而有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、聲啞、背痛、排尿困難； ③因腎臟毒性作用而見血尿、尿少、腳與下肢浮腫。 (5)臨床上少見但持續(xù)存在時(shí)須加注意的不良反應(yīng)有：流感樣綜合征(肌痛、乏力，常見于腎病患者，并常伴有肌酸磷酸激酶和血氨基轉(zhuǎn)移酶增高)，頭痛、胃痛、性功能減退、嘔吐等。 (6)用本品治療高血脂癥，可降低非致命性心肌梗死發(fā)生率，但并不一定減少心血管病的死亡率和致命性 心肌梗死的發(fā)生。本品有增加非心血管原因引起死亡的危險(xiǎn)。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 膠丸0.125g，0.25g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)肝、腎功能不全者、原發(fā)性膽汁性肝硬變者、孕婦及乳母禁用。 (2)與抗凝劑合用應(yīng)適當(dāng)減少后者用量。 (3)降低甘油三脂的效果比降低膽固醇為顯著。 (4)長(zhǎng)期用藥應(yīng)檢查SGPT、白細(xì)胞。 (5)與甲苯磺丁脲、苯妥英鈉、呋塞米并用，可使后者作用及毒性增強(qiáng)。 (6)復(fù)方氯貝酸鈣片0.2g，每片含氯苯丁酸鈣75mg、煙酸30mg、肝樂10mg、維生素B65mg、司坦唑0.5mg；口服；一次1-2片，一日3次，飯后服。能降血膽固醇及甘油三脂。用于Ⅱ、Ⅲ型高脂血癥。 (7)脈康片，每片含安妥明鈣鹽90mg、旱芋子浸膏75mg、槐米浸膏135mg；口服；一次2片，一日3次，飯后服。用于高脂血癥。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
