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格列吡嗪/Glipizide

 藥
 品
 名
 稱
格列吡嗪
 英
 文
 藥
 名
Glipizide
 其
 他
 名
 稱
安達、吡磺環(huán)己脲、吡磺環(huán)乙脲、迪沙、格迪、格列甲嗪、格列匹散得、減糖尿、藍綠康、力達美、利糖妥、洛厄爾巴、麥格林、美吡達、、思東克、優(yōu)達靈、優(yōu)噠靈、Glutro1、Glidiab、Mibida、Glydiazzinamide、Glucotrol、XL、Glucotrol、XL
 藥
 理
 作
 用
本品為第二代磺脲類口服降血糖藥,能促進胰島β細胞分泌胰島素,尤其是促進葡萄糖刺激的胰島素分泌,還有增強胰島素作用,從而有效地降低血糖濃度和糖基化血紅蛋白。作用比甲苯磺丁脲強,其降糖作用僅次于格列本脲,且毒性小,對成人糖尿病療效高,不適用于兒童。服后30分鐘血糖已開始下降,并迅速自尿中排出,1-2小時達血藥峰濃度,半衰期為1-5小時。本品并可改善高脂血癥,降低血清膽固醇和甘油三脂水平,提高高密度脂蛋白膽固醇在總膽固醇中比率。本品還可抑制血小板聚集和促進纖維蛋白溶解,因而對血管病變有一定的防治作用。
 臨
 床
 應
 用
用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕中度2型糖尿病患者。
 禁
 忌
 癥
(1)對本藥或磺胺類藥過敏者。
(2)已確診的1型糖尿病患者。
(3)2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒昏迷、嚴重燒傷、感染、外傷和重大手術等應激情況。
(4)肝腎功能不全者。
(5)白細胞減少者。
(6)腎上腺功能不全者。
(7)孕婦。
 不
 良
 反
 應
極少數(shù)患者出現(xiàn)眩暈頭痛、惡心、嘔吐、上腹飽脹、腹瀉等,停藥后即消失。偶有皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應。偶有造血系統(tǒng)改變。低血糖癥罕見。
 制
 劑
 規(guī)
 格
片劑2.5mg,5mg;緩釋片5mg;膠囊劑5mg;緩釋膠囊5mg,10mg;
 注
 意
 事
 項
(1)本藥緩釋片一日只需服用1次,且不需在餐前半小時給藥,一般在早餐時服藥最方便。服用本藥控釋片、緩釋片應整片吞服,不可嚼碎或掰開服用。患者糞便中可出現(xiàn)藥片樣物質(zhì),此為正常現(xiàn)象,是包裹片劑的不溶性外殼。
(2)虛弱、老年、腎功能不全、飲食不規(guī)則及有飲酒嗜好患者,在使用本品過程中,警惕產(chǎn)生低血糖。
(3)使用其他口服磺脲類降血糖藥的患者改用本品治療時,需監(jiān)測血糖1-2周,以防發(fā)生低血糖。
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學技術出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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