| 別名 | 防風(fēng)通圣散 |
| 處方來源 | 《中國藥典》（2000年版)。 |
| 劑型 | 丸劑；湯劑 |
| 藥物組成 | 防風(fēng)50g，荊芥穗25g，薄荷50g，麻黃50g，大黃50g，芒硝50g，梔子25g，滑石300g，桔梗100g，石膏100g，川芎50g，當(dāng)歸50g，白芍50g，黃芩100g，連翹50g，甘草200g，白術(shù)（炒)25g。 |
| 加減 | 涎嗽者，加半夏15g（姜制)。 |
| 功效 | 解表通里，清熱解毒。 |
| 主治 | 用于外寒內(nèi)熱，表里俱實(shí)，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，瘰疬初起，風(fēng)疹濕瘡。 |
| 制備方法 | 除芒硝、滑石外，其余防風(fēng)等15味粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻。芒硝加水溶解，濾過；將滑石粉碎成極細(xì)粉。取上述粉末，用芒硝濾液泛丸，干燥，用滑石粉包衣，打光，干燥，即得。 |
| 用法用量 | 湯劑：加生姜3片水煎，日1劑水煎分2-3次服。丸劑：每次6g，日2次口服。 |
| 用藥禁忌 | 孕婦慎用。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1.肥胖癥：用本方合防己黃芪湯內(nèi)服，治療68例女性肥胖癥患者。結(jié)果：30%患者體重得到減輕。本方對20-30歲女性療效尤為顯著。 2.單純性肥胖伴無排卵癥：用本方散劑，每日5g，從月經(jīng)周期第5日開始連服5日，同時服用克羅米酚100-150mg/日。治療單純性肥胖無排卵癥10例，患者均超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%，且經(jīng)克羅米酚150mg治療仍無排卵。在治療中測定治療前后基礎(chǔ)體溫、激素、生化指標(biāo)及體重變化。結(jié)果：3例患者在28個周期中有7個周期見到排卵效果；體重治療前后無差，睪丸酮治療前為61.2±1.4mg/dl，治療后為41.3±0.8ng/dl，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01)。 3.偏頭痛：用本方丸劑，每次6g，每日2次，口服。治療偏頭痛15例，結(jié)果：8例2個月末發(fā)作，3例發(fā)作明顯減少，1例發(fā)作減少一半，有效率80%。服藥1-2個月后分別檢驗(yàn)：服藥后1個月，對ADP誘導(dǎo)的最大聚集率平均數(shù)由64.33%下降至59.67%，均差為46.7%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有明顯差異（P<0.05)。服藥2個月后下降至58.1%，均差為6.23%，有顯著意義（P<0.01)。服藥后1個月及2個月對誘導(dǎo)劑腎上腺素最大聚集率平均數(shù)由62.16%分別下降至54.13%及46.48%，均差值為8.03%及15.68%，亦有顯著意義。 4.扁平疣：用本方丸劑，每次10g，日2次，溫開水送服。1周為1個療程，一般1-3個療程可見療效，如服藥4個療程無明顯效果者，可改用其它療法。共治療94例。結(jié)果：痊愈（皮損全部消失)59例，顯效13冽，有效9例，無效13例；有效率96.2%。同時發(fā)現(xiàn)在治療過程中，部分患者服藥60-120g后，自覺皮損部位有緊張感、微癢痛，丘疹增大發(fā)紅，繼而脫落消失。凡有以上反應(yīng)者，療效一般較好。 5.急性結(jié)膜炎：用本方加減：防風(fēng)15g，荊芥15g，連翹15g，滑石30g，石膏30g，薄荷12g，當(dāng)歸12g，赤芍12g，川芎12g，白術(shù)12g，梔子12g，黃芩12g，桔梗12g，甘草12g，麻黃9-15g，大黃9-15g，芒硝9-15g。白睛赤甚加紅花，癢甚加蒺藜、蟬蛻、蔓荊子，痛其加白芷、羌活、沒藥；眼眵多加車前子、澤瀉；眼胞腫甚加蒲公英、銀花、魚腥草，大便不結(jié)去芒硝；素體陰血虧虛、自汗盜汗者，不用或少用麻黃。日1劑水煎服。治療急性結(jié)膜炎。200例中，男128例，女72例；年齡5-30歲。結(jié)果：基本癥狀消失，1月內(nèi)無復(fù)發(fā)為痊愈，共200例。其中療程最短1日，最長5日。 6.春季結(jié)膜炎：應(yīng)用本方丸劑，每次9g，不足16歲者，每次6g；不足10歲者，每次3-5g。服藥2-3個月，治療春季結(jié)膜炎15例，其中，瞼結(jié)膜型者7例，角膜緣型5例，混合型3例。結(jié)果：一般自覺癥狀于7-14日后開始減輕，20日后基本消失，眼球部體征亦減輕，2個月后自覺癥狀和眼部體征完全消失。 |
| 藥理作用 | 本方的組成藥味分別具有抗菌，抗病毒，解熱，鎮(zhèn)痛，抗炎，抗過敏，調(diào)節(jié)免疫，瀉下等作用。 1．抗菌、抗病毒：黃芩、梔子、連翹、大黃均有較強(qiáng)的抗菌作用；并對流感病毒有抑制作用。 2. 解熱：黃芩、荊芥、連翹、石膏均具有解熱作用。 3．鎮(zhèn)痛：防風(fēng)、桔梗、大黃、白芍均具有明顯的鎮(zhèn)痛作用。 4. 抗炎：麻黃、防風(fēng)、連翹、大黃、黃芩、白芍、甘草對多種實(shí)驗(yàn)性炎癥都有拮抗作用。 5．抗變態(tài)反應(yīng)：麻黃和甘草有較強(qiáng)的抗變態(tài)反應(yīng)作用。 6. 調(diào)節(jié)免疫：防風(fēng)、桔梗、白芍、當(dāng)歸、甘草有增強(qiáng)免疫功能的作用。 7. 瀉下作用：大黃、芒硝具有很強(qiáng)的瀉下作用。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | 本品為白色至灰白色光亮的水丸；味甘、咸、微苦。應(yīng)符合丸劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定。 （l)取本品，置顯微鏡下觀察：油管含金黃色分泌物，直徑約20μm�；ㄝ啾砥ぜ�(xì)胞淡黃色，垂周壁波狀彎曲。氣孔特異，保衛(wèi)細(xì)胞側(cè)面觀似啞鈴狀。草酸鈣簇晶大，直徑45-108μm，棱角較鈍。不規(guī)則片狀結(jié)晶無色，有平直紋理。草酸鈣簇晶直徑18-32μm，存在于薄壁細(xì)胞中，常排列成行，或一個細(xì)胞中含有數(shù)個簇晶。纖維淡黃色，梭形，壁厚，孔溝細(xì)。晶纖維淡黃色，周圍含晶細(xì)胞壁不均勻增厚，微木化，內(nèi)含草酸鈣方晶。草酸鈣針晶細(xì)小，不規(guī)則地充塞于薄壁細(xì)胞中。果皮石細(xì)胞棕黃色，呈斜向鑲嵌狀排列。內(nèi)果皮纖維成束，有時上下層縱橫交錯，纖維呈短梭狀，直徑24-32μm。 （2)取本品約4g，研細(xì)，置坩堝中，熾灼至完全炭化，放冷，殘?jiān)铀?ml，攪拌，濾過。取濾液2ml，加氨試液至溶液呈中性后，加醋酸氧鈾鋅試液1ml，即生成黃色沉淀；另取濾液2ml，加氯化鋇試液1滴，即生成白色沉淀，沉淀在鹽酸或硝酸中均不溶解。 （3)取本品15g，研細(xì)，置索氏提取器中，加稀硫酸10ml潤濕，再加氯仿40ml，加熱回流8小時，提取液置分液漏斗中，分取氯仿層，蒸干，殘?jiān)?.1mol/L氫氧化鈉溶液使呈堿性，攪拌使溶解，濾過，濾液加稀鹽酸調(diào)節(jié)pH值至2-3，再用氯仿提取，提取液濃縮至約2ml，作為供試品溶液。另取大黃對照藥材0.5g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各20μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以苯-甲酸乙酯-甲醇-甲酸-水（6：2：O.4：0.1：1)的上層溶液為展開劑，展開，取出，晾干；再以正己烷-石油醚（60-90℃)-甲酸乙酯-甲酸-水（6：2：3：0.2：1)的上層溶液為展開劑，展開，取出，晾干。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的黃色斑點(diǎn)；置氨蒸氣中熏后，斑點(diǎn)變?yōu)榧t色。 |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
