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    《上海市藥品標準》(1980年)。
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蘇冰滴丸

  
別名
處方來源 《上海市藥品標準》(1980年)。
劑型 滴丸
藥物組成 蘇合香、冰片
加減
功效 芳香開竅,理氣止痛。
主治 冠心病胸悶、心絞痛、心肌梗死、肝昏迷等。
制備方法
用法用量 滴丸:每丸重50mg,每次2-4粒,日3次口服,病時可即刻吞服或含服。
用藥禁忌 孕婦慎服,胃病患者慎用。
不良反應 無嚴重不良反應,副作用發(fā)生率約10%。如278例經蘇冰滴丸治療的患者,出現(xiàn)副作用有30例(10.79%),分別有頭昏、頭脹、頭痛、惡心、咽干、咽痛、房性早搏、腹瀉、皮疹等。以胃痛、泛酸較多,占17例(6.11%)。
臨床應用 對冠心病心絞痛患者,應用本方每日3-4粒,分3次服,或3-4粒需要時含服。治療冠心病心絞痛301例,總有效率83.4%。起效最快者1分鐘,最慢者30分鐘,作用平均持續(xù)時間4-5小時。在治療過程中發(fā)現(xiàn)有30例出現(xiàn)各種副作用。多數(shù)是藥后胃酸多,胃納下降,有惡心感,這可能是冰片刺激胃粘膜導致胃酸分泌過多的緣故。
藥理作用 主要有抑制血管收縮,抗心肌缺血,降低心肌耗氧量,減慢心率等作用。
1.抑制血管收縮:蘇合香與冰片增溶液(每1ml含冰片25mg、蘇合香脂50mg、吐溫150mg)對去甲腎上腺素(0.01%,0.05ml)引起的胸主動脈收縮有明顯的抑制作用。一般在給藥后1-5分鐘作用出現(xiàn),15分鐘達到最大作用,維持較久,抑制率在70%以上者占70%。表明該藥可在體外直接解除大動脈痙攣,其作用機制可能與對抗α-腎上腺素能受體興奮有關。
2.抗心肌缺血:(1)蘇冰滴丸對心肌缺血性損傷有明顯保護作用。動物長時間游泳(l小時)或注射腦垂體后葉素(0.5u/kg)后,可引起冠狀動脈痙攣,導致心肌缺血,出現(xiàn)心肌細胞腫脹和心肌缺血性亞微結構改變。動物灌服蘇冰滴丸液(每次半粒,每日2次,連續(xù)3日)后,無論是長時間游泳或注射腦垂體后葉素,心肌亞微結構改變明顯減輕,大都接近正常,表明蘇冰滴丸可對抗冠脈痙攣和由此所引起的心肌缺血。(2)提高冠竇血流量(CSF)和心肌營養(yǎng)性心血流量。狗左冠狀動脈前降支(LAD)被結扎后,造成心肌梗死,CSF逐漸下降,在結扎LAD后50分鐘至1小時灌服蘇合香(0.5g/kg)、冰片(0.5g/kg)后1小時能使因心肌缺血而下降的CSF回升,使其恢復正;虿糠值鼗謴,其作用緩慢、溫和而持久。小鼠腹腔注射腦垂體后葉素(1u/kg),能抑制心肌對86Rb的攝取,明顯降低心肌營養(yǎng)性血流量,而在注射腦垂體后葉素前30分鐘灌服蘇冰滴丸(1粒)液,能使小鼠心肌對86Rb的攝取率提高12.08%,表明蘇冰滴丸可對抗腦垂體后葉素引起的心肌營養(yǎng)血流量降低,增加心肌供血。
3.降低心肌耗氧量:采用廣口瓶密封小鼠方法測定耐缺氧時間,結果蘇合香、冰片(兩藥在冠心蘇合丸中的1/4量制成混懸液,0.2ml/鼠,灌服),可顯著延長小鼠耐缺氧時間,提高小鼠對缺氧的耐力。近代研究急性心肌梗死的心肌氧代謝常以動靜脈氧差(MA-VO2)為指標,在狗被結扎 LAD,造成心肌梗死, MA-VO2增加時,給狗灌服蘇合香、冰片(均為0.5g/狗)后1小時,能明顯減少MA-VO2,表明兩藥可改善心肌氧代謝,而使MA-VO2降低。這可能是該藥緩解心絞痛療效的一個重要因素。
4.減慢心率:狗LAD被結扎多出現(xiàn)心率加速。蘇合香和冰片在灌服0.5g/狗后1小時能使之減慢,可恢復至結扎LAD前的對照值。此作用可能是心肌耗氧量降低的一個重要因素。
毒性試驗
化學成分
理化性質
生產廠家
各家論述
備注
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