編號(hào)
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1690-抗真菌藥
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總例數(shù)
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9
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性別例數(shù)
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男6,女3
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治療組例數(shù)
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9
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對(duì)照組例數(shù)
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0
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年齡區(qū)間
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16~76歲
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平均年齡
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疾病
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侵襲性真菌感染
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并發(fā)癥
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藥品通用名稱
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注射用兩性霉素B
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藥品商品名稱
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藥品英文名稱
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Amphotericin B for Injection
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劑型
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粉針劑
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規(guī)格
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批準(zhǔn)文號(hào)
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生產(chǎn)廠家
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分類
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化學(xué)藥品
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用藥目的
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治療
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用法用量
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兩性霉素B開始劑量為0.25mg/(kg·d),每日增加5mg,直至每日35~40mg,稀釋于5%葡萄糖溶液中,避光于6~8小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注,兩性霉素B的總劑量為200mg~2890mg,中位數(shù)為1070mg,療程77~65天,中位數(shù)為29天。為減輕寒顫、高熱等副反應(yīng),均加用琥珀酰氫化考的松50~100mg及5%碳酸氫鈉10ml靜脈滴注。常規(guī)靜脈補(bǔ)鉀每日4~6g。
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聯(lián)合用藥
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琥珀酰氫化考的松、碳酸氫鈉
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療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
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治愈:臨床癥狀、體征消失,真菌學(xué)檢查陰性;明顯改善:臨床癥狀、體征略
有改善,真菌學(xué)檢查陰性;輕度改善:臨床癥狀、體征略有改善,真菌學(xué)檢查仍陽(yáng)性;無變化:臨床癥狀、體征及真菌學(xué)檢查均無改善。上述標(biāo)準(zhǔn)中,以
治愈和明顯改善計(jì)算有效率。
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治療效果及臨床指征比較
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9例患者中有效7例,其中治愈5例,明顯改善2例;2例無效(其中1例經(jīng)兩性霉素B治療后影像學(xué)好轉(zhuǎn),但化療后又復(fù)發(fā);1例因多臟器功能衰竭死亡)。
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本研究報(bào)道不良反應(yīng)
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治療過程中,7例患者出現(xiàn)低鉀血癥,經(jīng)積極補(bǔ)鉀后低鉀血癥均能得以糾正;6
例出現(xiàn)寒顫,經(jīng)加用琥珀酰氫化考的松后能緩解;1例出現(xiàn)尿素氮及肌酐的輕、中度增高,經(jīng)減量后好轉(zhuǎn);2例出現(xiàn)肝功能損害,經(jīng)保肝治療后好轉(zhuǎn)。以上副作用停藥后均恢復(fù)正常。
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其他報(bào)道不良反應(yīng)
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