編號(hào)
|
1028
|
總例數(shù)
|
38例
|
性別例數(shù)
|
男22例,女16例
|
治療組例數(shù)
|
18例
|
對(duì)照組例數(shù)
|
20例
|
年齡區(qū)間
|
61~89歲
|
平均年齡
|
74.4 _14.5歲
|
疾病
|
老年耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)肺部感染
|
并發(fā)癥
|
|
藥品通用名稱
|
替考拉寧
|
藥品商品名稱
|
|
藥品英文名稱
|
Teicoqlanin
|
劑型
|
|
規(guī)格
|
|
批準(zhǔn)文號(hào)
|
|
生產(chǎn)廠家
|
|
分類
|
化學(xué)藥品
|
用藥目的
|
|
用法用量
|
I組給予0.4g替考拉寧?kù)o脈滴注,每日1次,治療首日劑量加倍;II組給予0.5g萬古霉素靜脈滴注,每8小時(shí)1次,3天后測(cè)定血藥峰濃度,根據(jù)濃度調(diào)整使用劑量,使之維持在5~10mg/L。
|
聯(lián)合用藥
|
|
療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
|
|
治療效果及臨床指征比較
|
萬古霉素使用3天后,20例患者中,5例血藥峰濃度在5~10mg/L,肝腎功能均未見異常,維持原用藥劑量;15例血藥峰濃度>10mg/L,最高達(dá)35mg/L,其中4例患者肌肝清除率下降20%以上,5例患者尿NAG酶明顯上升,下調(diào)用藥劑量后腎功能未再惡化。治療結(jié)束時(shí)腎功能與治療前無明顯差異。I組均未行血藥濃度監(jiān)測(cè)。治療前后患者肝腎功能均未見明顯異常。38例患者痰菌對(duì)萬古霉素和替考拉寧全部敏感。Ⅱ組17例痰菌轉(zhuǎn)陰,細(xì)菌清除率為85%。另3例患者,1例治療32天仍未轉(zhuǎn)陰,后改用替考拉寧;1例治療45天,仍未能控制感染,最終因肺功能衰竭死亡;1例經(jīng)22天治療,病情穩(wěn)定,痰菌(MRSA)少量,帶菌出院。平均治療為21.1±11.0天。I組16例痰菌轉(zhuǎn)陰,細(xì)菌清除率為89%。另2例患者,1例為前述使用萬古霉素?zé)o效患者,雖改用替考拉寧,但患者因全身衰竭而死亡;1例為肺部感染發(fā)展為(ARDS),最終因多器宦功能衰竭而死亡。平均治療10.3±2.5天。兩組間細(xì)菌清除率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( X2=0.476,P>O.05),藥物治療時(shí)間差異有著性意義(t=-3.487,P
|
本研究報(bào)道不良反應(yīng)
|
|
其他報(bào)道不良反應(yīng)
|
|