| 編號 | 1585 |
| 總例數(shù) | 90例 |
| 性別例數(shù) | 男61例，女29例 |
| 治療組例數(shù) | 45例 |
| 對照組例數(shù) | 45例 |
| 年齡區(qū)間 | |
| 平均年齡 | 治療組：7O.5±7.8歲；對照組：68.5±6.7歲 |
| 疾病 | 老年冠心病充血性心力衰竭 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱 | 美托洛爾 |
| 藥品商品名稱 | |
| 藥品英文名稱 | Metoprolol |
| 劑型 | |
| 規(guī)格 | |
| 批準文號 | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類 | 化學藥品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | 治療組在常規(guī)心衰治療基礎上[低鹽飲食、強心、利尿藥、血管緊張素、轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)等]加用美托洛爾治療，初始藥量6.25mg，觀察血壓、心率和心衰的癥狀和體征2～4h，若無不良反應，即口服6.25mg，2/d，然后隔天增加6.25mg/d，逐漸增加到治療量12.5mg2/d(32例)或25mg，2/d(13例)。設計目標治療量使心率降至65/min左右，同時維持收縮壓>90mmHg，隨患者年齡、體重、心率、血壓變化調(diào)定治療量。對照組采用常規(guī)心衰治療，不用美托洛爾。 |
| 聯(lián)合用藥 | |
| 療效評價標準 | 根據(jù)心功能改善情況，臨床療效判定分為顯效(心功能改善2級)；有效(心功能改善1級)；無效(心功能無明顯改善甚至加重)。同時觀察靜息心率和血壓變化、不良反應及定期檢測肝腎功能。 |
| 治療效果及臨床指征比較 |
兩組療效比較：治療組顯效2l例(46．7％)，有效18例，無效6例，總有效率86．7％；對照組顯效13例(28．9％)，有效17例，無效15例，總有效率66．7％，兩組相比差異有顯著意義(P＜0．05)。
兩組治療前后收縮壓、心率和心功能參數(shù)變化：治療前與治療后1、3、6個月比較，治療組收縮壓下降(P＜0．05)，心率顯著減慢(P＜0．01)；對照組收縮壓、心率比較，均無顯著性差異(P＞0．05)，詳見表1。
 用藥前治療組與對照組LVDd、LVEF均無顯著性差異(P＞0．05)，治療后兩組LVDD均 較治療前縮小，LVEF均有提高，但治療組心功能改善情況顯著優(yōu)于對照組，見表2。  |
| 本研究報道不良反應 | 有8例在服用美托洛爾最初幾天心衰癥狀加重，未停藥，經(jīng)強心、利尿、擴血管等治療6例好轉(zhuǎn)，2例心衰癥狀時輕時重。 |
| 其他報道不良反應 |
