編號(hào)
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1221
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總例數(shù)
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96例
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性別例數(shù)
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治療組例數(shù)
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47例
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對(duì)照組例數(shù)
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49例
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年齡區(qū)間
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治療組:31~70歲
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平均年齡
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治療組:56歲
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疾病
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腦梗死
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并發(fā)癥
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藥品通用名稱(chēng)
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尿激酶
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藥品商品名稱(chēng)
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藥品英文名稱(chēng)
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Urokinase
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劑型
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注射劑
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規(guī)格
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批準(zhǔn)文號(hào)
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生產(chǎn)廠(chǎng)家
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分類(lèi)
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化學(xué)藥品
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用藥目的
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治療
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用法用量
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溶栓組以生理鹽水100ml 尿激酶針1.5~2萬(wàn)u/kg體重,靜脈滴注,40~50 min滴完,之后給予20%甘露醇125 ml快速滴注,以后酌情應(yīng)用;生理鹽水250 ml 血栓通針10ml(350 mg),生理鹽水500 ml 門(mén)冬氨酸鉀鎂針40 ml,每天1次,連用15d,靜脈滴注,溶栓24 h后低分子肝素鈣2500U、皮下注射、每12小時(shí)1次,連用5d,腸溶阿司匹林0.3g/次,每天1次,7 d后改服0.1 g/d、每天1次。對(duì)照組除不用尿激酶外,余治療同溶栓組。
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聯(lián)合用藥
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療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
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按本屆會(huì)議“腦卒中臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)價(jià)療效;基本痊愈:功能缺損評(píng)分減少91%~100%,病殘程度0級(jí);顯著進(jìn)步:功能缺損評(píng)分減少46%~90%,病殘程度1~3級(jí);進(jìn)步:功能缺損評(píng)分減少18%~45%;無(wú)變化:功能缺損評(píng)分減少17%以下;惡化:功能缺損評(píng)分增加18%以上;死亡:全部病例于治療第2、7天復(fù)查血小板計(jì)數(shù)、凝血功能,1d后復(fù)查腦CT。
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治療效果及臨床指征比較
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本研究報(bào)道不良反應(yīng)
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溶栓組3例于第2天復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)出血性梗死,神經(jīng)功能缺損癥狀無(wú)明顯加重,3例發(fā)生再灌注損傷,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,神經(jīng)功能缺損癥狀加重,1~3 h后癥狀消失,復(fù)查CT排除了出血,2例出現(xiàn)皮膚黏膜出血,無(wú)一例死亡。對(duì)照組2例發(fā)生出血性梗死,2例皮膚黏膜出血,1例死于肺部感染,兩組出血發(fā)生率分別為10.6%、8.2%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
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其他報(bào)道不良反應(yīng)
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