納多洛爾

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納多洛爾

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗腎上腺素藥

藥物名稱：

納多洛爾

英文名稱：

Nadolol

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	康加多爾、康加爾多、萘羥心安、羥萘心安、羥氫萘心安	Congard、Solgol

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	片劑	40mg

成份/化學結構：

序號

成份

化學結構

藥理作用：

本品為一種新型長效的Ⅰa類β受體阻滯藥。對心臟無選擇性，不具有膜穩(wěn)定性作用及內(nèi)源性擬交感活性，其作用強度為普萘洛爾的1/2。其抗心律失常作用主要與其β受體阻滯作用有關。其電生理效應是：①抑制異位自律細胞的4相舒張期自動除極速率。②抑制房室傳導，延長有效不應期。③在延長QT間期的同時，可改善心肌的電不穩(wěn)定性。④改善心肌缺血，減少心肌缺血所引起的心律失常。⑤延長竇房結周期長度。此外，尚有降低外圍阻力和腎血管阻力、增加腎血流量的作用。

藥動學：

口服后30％經(jīng)腸道吸收，30％與血漿蛋白結合，生物利用度為30％，分布容積為2L／kg。無肝臟首過效應，75％藥物以原形從腎臟排泄，其余隨膽汁分泌到腸道而排泄�？诜�3～4h達峰值。半減期為14～21h。口服6～9日后血藥濃度達有效穩(wěn)態(tài)濃度。本品為低脂溶性藥物，很少穿過血腦屏障，故中樞副作用少，動物實驗表明，本品能通過血胎盤屏障，并有少量藥物經(jīng)乳汁分泌。

適應癥：

本品對兒茶酚胺濃度增高所產(chǎn)生的快速性心律失常效果最佳，對甲狀腺功能亢進癥引起的竇性心動過速有較好療效�？墒构跔顒用}旁路手術后心律失常的發(fā)生率明顯減少。也用于治療高血壓、心絞痛、肝硬化或偏頭痛等。本品具有β受體阻滯作用強、對心功能影響較小，并由于本品為低脂溶性藥物，不易透過血腦屏障，故中樞副作用小，并有增加腎血流量、半減期長等顯著優(yōu)點，非一般其他β受體阻滯藥所具有。

用法用量：

口服，每次20～40mg，每日1次。老年人每次可改為10mg，每日1次。因甲狀腺功能亢進引起竇性心動過速的年輕者，最大劑量可增加到每日240mg。
長期服藥后不能突然停藥，應在2周內(nèi)逐漸停藥。
無心力衰竭患者，在服藥期間出現(xiàn)心力衰竭先兆，需停藥或加用洋地黃、利尿藥治療。
本品可掩蓋低血糖癥狀，并可在高血糖時抑制胰島素分泌，因此糖尿病患者在用藥期間需經(jīng)常復查血糖。

不良反應：

較少而輕微。最常見為疲乏、眩暈、心動過緩。其他如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、厭食、脹氣、皮疹、性功能障礙、視力障礙、體位性低血壓、支氣管痙攣，但很少需要停藥。

相互作用：

注意事項：

心功能不全,循環(huán)衰竭者忌用.支氣管哮喘慎用.
竇性心動過緩、Ⅰ度以上竇房或房室傳導阻滯、重度心力衰竭、心源性休克、糖尿病、支氣管哮喘及其他嚴重阻塞性肺部疾病者禁用。
對孕婦或哺乳期婦女影響尚不完全清楚。
由于本品主要由腎臟排出，腎功能減退患者需調整劑量和用藥間期。

療效評價：

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