對乙酰氨基酚

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對乙酰氨基酚

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

解熱鎮(zhèn)痛藥

藥物名稱：

對乙酰氨基酚

英文名稱：

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	撲熱息痛，百服寧，可利達，必理通，醋氨酚	Paracetamol，Acetaminophen

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	栓劑	O.15g；0.3g；O.6g
2	注射劑	O.075g(1ml)；0.25g(2ml)
3	膠囊劑	0.3g
4	片劑	0.3g；0.5g

成份/化學結(jié)構(gòu)：

序號	成份	化學結(jié)構(gòu)
1	Paracetamol

藥理作用：

為快速有效的苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥，是非那西丁在體內(nèi)的代謝物，無胃刺激性，通過抑制中樞和外周的前列腺素合成而產(chǎn)生止痛作用；通過作用于丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞而產(chǎn)生解熱作用。

藥動學：

口服后經(jīng)胃腸道迅速吸收，血漿濃度峰值時間為30～120min，可分布全身，血漿蛋白結(jié)合率25％～50％，消除半衰期約為1～4小時，90％以上經(jīng)肝代謝，中間代謝產(chǎn)物對肝有毒性，主要與葡萄糖醛酸結(jié)合后隨尿排泄。

適應(yīng)癥：

(1)多種疼痛，如頭痛、痛經(jīng)、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛。
(2)上呼吸道感染發(fā)熱及普通感冒和病毒感染所引起的頭痛、咽喉痛、發(fā)熱及全身不適。
(3)牙痛及拔牙、長牙時的疼痛。

用法用量：

成人每次口服O.5～1.0g，一日3～4次，一日量不超過2g。療程不超過10天。兒童：6～12歲，每次口服0.25～0.5g，一日3～4次。6歲以下兒童不推薦使用。

不良反應(yīng)：

1．偶有過敏反應(yīng)，如皮疹，可引起惡心，嘔吐、出汗、腹痛及蒼白等。
2．用于止痛時，用藥不超過10天；用于退熱，用藥不超過3天。兒童用藥時間不超過3天。
3．服藥過量可引起肝功能障礙，甚至出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)，靜脈給予乙酰半胱氨酸或口服蛋氨酸對肝臟有保護作用。
4．長期大劑量服用可發(fā)生血小板減少癥。

相互作用：

1．酗酒或應(yīng)用其他肝酶誘導劑，尤其是口服巴比妥或其他抗痙藥的患者，長期或過量服用本品時，更有發(fā)生肝毒性反應(yīng)的可能。
2．與抗凝藥同用，可增強抗凝藥的作用。
3．長期大量與阿司匹林、其他水楊酸鹽制劑或其他非甾體類消炎藥合用時，有明顯增加腎毒性的危險。

注意事項：

1．本品可通過胎盤，故妊娠婦女禁用或慎用。
2．肝腎功能不全者慎用。
3．新生兒及6歲以下兒童應(yīng)避免使用本品。
4．在大量用藥或長期治療期間，應(yīng)定期作造血功能及肝功能檢查。

療效評價：

本品解熱鎮(zhèn)痛作用較強而抗炎抗風濕作用很弱，其解熱作用與阿司匹林相似，但鎮(zhèn)痛作用較阿司匹林為弱。對胃腸道刺激小，對血小板和凝血機制影響較小。現(xiàn)臨床上有多種復方制劑，廣泛應(yīng)用于解熱鎮(zhèn)痛治療方面。

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