從SARS到甲型H1N1(H1N1型豬流感) 中國醫(yī)療體系如何面對(duì)威脅？
SARS的暴發(fā)，促進(jìn)了中國突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系和疾病預(yù)防控制體系的升級(jí)，而時(shí)隔數(shù)年之后，這一體系迎來了真正的考驗(yàn)。
地壇醫(yī)院的“五一”
5月1日晚上10點(diǎn)，黃若剛接到北京市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)電話，說馬上去北京市市政府一號(hào)會(huì)議室開會(huì)。當(dāng)他帶著材料趕到市政府時(shí)，發(fā)現(xiàn)幾位市長和衛(wèi)生局局長都已經(jīng)先他而至。
兩個(gè)小時(shí)前，一名乘坐AM098航班的墨西哥男子，在香港被確診為甲型H1N1流感病例，而與他同機(jī)的十余人已經(jīng)抵達(dá)了北京。
“要對(duì)同機(jī)人員進(jìn)行隔離�！笔掷锬弥化B同機(jī)人員資料的黃若剛得到了這樣一個(gè)命令，國務(wù)院在此前的4月30日已發(fā)出公告，甲型H1N1流感定為乙類傳染病，按照甲類傳染病管理。各區(qū)疾控中心、外事辦、公安等相關(guān)人員被調(diào)動(dòng)起來分工分頭去搜索那些即將入睡的墨航人員。
而在此同時(shí)，白天還在外地進(jìn)行手足口病的防治工作的傳染病定點(diǎn)醫(yī)院北京地壇醫(yī)院的副院長成軍則接到了“立刻騰空病房區(qū)”的通知。正準(zhǔn)備上床睡覺的他拿起衣服直奔醫(yī)院。
31個(gè)患者，34張床位，患者轉(zhuǎn)移病房，鋪床，消毒，在2~3個(gè)小時(shí)內(nèi)，工作全部完成，等待疾控方面把需要醫(yī)學(xué)觀察的人轉(zhuǎn)運(yùn)過來。
在成軍帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行騰空病房時(shí)，黃若剛已經(jīng)在5口之家的墨西哥人住所門前等候了。
“雖然他們也知道這是中國的法律規(guī)定，密切接觸者需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，但是操作起來并不那么容易，在幾番溝通之后，他們配合了我們的工作。從12點(diǎn)一直到凌晨6點(diǎn)，順利把他們送到了醫(yī)學(xué)觀察地點(diǎn)�！碑�(dāng)黃若剛完成自己分配的任務(wù)時(shí)，其他同事也找到了14名在京的人員，還有三個(gè)已經(jīng)確認(rèn)了所在地，河北、江蘇、香港，也就地進(jìn)行了醫(yī)學(xué)觀察。
這一切極短時(shí)間的任務(wù)的完成，彰顯了整個(gè)疾控的防控體系已經(jīng)成為一個(gè)整體。
從SARS到甲型H1N1
對(duì)于中國人來講，當(dāng)年SARS的驚心動(dòng)魄留下的不只警醒，也是不斷的體制完善。
“甲型H1N1流感的防治之前是沒有流程的，這都是在SARS過程中形成的預(yù)案。根據(jù)各種疾病流行的特點(diǎn)，分別形成的方案�！痹诙虝旱臅r(shí)間內(nèi)完成這種應(yīng)急工作對(duì)成軍來說已經(jīng)是一種工作的常態(tài)。
2003~2005年中央財(cái)政共安排公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金92億元，用于支持突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系、疾病信息網(wǎng)絡(luò)體系、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系、疾病預(yù)防控制體系建設(shè)和重大疾病預(yù)防控制工作。
2006年，有關(guān)部門將進(jìn)一步加大對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入，中央財(cái)政安排公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金51億元。
“2003年的SARS，對(duì)全國的公共衛(wèi)生體系的改進(jìn)打下了一個(gè)基礎(chǔ)，痛定思痛之后，北京市政府投資十幾個(gè)億來建設(shè)地壇醫(yī)院。SARS前沒有一個(gè)傳染病醫(yī)院的設(shè)備價(jià)值超過一個(gè)億，我們現(xiàn)在有4.2億的設(shè)備。” 成軍表示。
2萬套防護(hù)服、2萬副口罩，按照常備不懈的原則，常態(tài)存于地壇醫(yī)院的倉庫。
“這個(gè)工作也是很重要的，投了巨資來做的。傳染病醫(yī)院物資的消耗與普通醫(yī)院不同，這些防護(hù)品是有周期性的，可能過了一定時(shí)間就沒有用了，但如果不準(zhǔn)備是要冒風(fēng)險(xiǎn)的，以防需要的時(shí)候買不到�！背绍姳硎尽�
除此之外，針對(duì)甲型H1N1流感的達(dá)菲做了非常好的準(zhǔn)備，以及并發(fā)急性感染的抗生素、中成藥、重病人需要的呼吸機(jī)之類也做好了準(zhǔn)備。
“公開透明更有利于控制疫情”
“在SARS出現(xiàn)的第一個(gè)月，它的未知性讓許多人感覺有些害怕。但是后來事實(shí)證明，公開透明更有利于控制病情，SARS可防、可控�！钡貕t(yī)院傳染科主任陳志海對(duì)CBN記者表示。
5月4日，中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理李克強(qiáng)在衛(wèi)生部專門召開座談會(huì)，指出要建立嚴(yán)格的信息公開發(fā)布制度，在第一時(shí)間及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)布國內(nèi)外最新疫情信息，增強(qiáng)防控工作的透明度。
“信息的公開透明，讓全民行動(dòng)起來，我們才能打贏這場(chǎng)戰(zhàn)役�！秉S若剛表示。
“幾十年未發(fā)現(xiàn)變異的流感病毒了，早在5年前，世衛(wèi)組織已經(jīng)啟動(dòng)對(duì)流感病毒的監(jiān)測(cè)，對(duì)這個(gè)新病毒而言，并不是沒有準(zhǔn)備�！绷餍胁＜�、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長助理兼公共衛(wèi)生學(xué)院院長黃建始對(duì)CBN記者表示。
“現(xiàn)在時(shí)間和地點(diǎn)很有利，第一季節(jié)有利。自然有固有的規(guī)律，自然的規(guī)律甚至大于人的力量�！标愔竞１硎�，“這個(gè)病毒在高溫和潮濕的情況下，很難生存，但是不能不防控在秋冬季節(jié)的再次來臨�！�
但是即使第二波甲型H1N1流感來臨，人類也將有充分的時(shí)間去做疫苗等防控措施。
“我們正在與病毒賽跑，5月中旬世衛(wèi)組織將提供病毒毒株，可以用生產(chǎn)疫苗，3個(gè)月以后就可以使用疫苗了。”中國疾控中心國家流感中心主任李德新于4月30日對(duì)CBN記者表示�！ �
