全國醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)新醫(yī)改提出明確建議
三、明確國家基本藥物政府宏觀調(diào)控的范圍，發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)控作用
國家基本藥物制度的核心價(jià)值是病有所醫(yī)，目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)基本藥物的可獲得性、可負(fù)擔(dān)性、保障質(zhì)量和合理使用。建立國家基本藥物制度的關(guān)鍵在于制度建設(shè)，使80%的常見病、多發(fā)病的治療用藥得以保障。遵循原則是“低水平，廣覆蓋，�；荆鸩教岣�、分步到位”�；舅幬镏贫鹊穆鋵�(shí)，關(guān)鍵在于使用。國家基本藥物目錄品種應(yīng)作為醫(yī)療首選，基本醫(yī)療保險(xiǎn)保證支付。而基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)體系的建立，應(yīng)按市場(chǎng)規(guī)律辦事。
《意見》中提出“基本藥物由國家實(shí)施招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購、直接配送，減少中間環(huán)節(jié).....”，必將打亂藥品生產(chǎn)和供應(yīng)模式，割裂醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈。例如這幾年實(shí)施的藥品集中招標(biāo)采購，中間環(huán)節(jié)不僅沒有減少，反而增加了中介機(jī)構(gòu)這一環(huán)節(jié)，打亂了醫(yī)藥企業(yè)正常的經(jīng)營秩序，產(chǎn)生了諸多問題，諸如部分急救藥品無法保證的情況。而今年發(fā)生的江南雪災(zāi)、四川地震以及前幾年的非典，在災(zāi)情疫情面前，日夜加班生產(chǎn)、組織貨源、墊付資金、保證災(zāi)情疫情用藥的，主要是藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)。醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供www.med126.com
如果國家（衛(wèi)生行政部門）直接干預(yù)藥品生產(chǎn)流通，將嚴(yán)重背離基本藥物制度的根本目的和藥品生產(chǎn)流通的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向和進(jìn)程是背道而馳的。
建議：按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)藥生產(chǎn)、流通企業(yè)及社會(huì)零售藥店的作用。醫(yī)保和政府采購的代表機(jī)構(gòu)選擇生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)，生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)選擇批發(fā)配送企業(yè)，購銷雙方簽定藥品供貨合同。
而政府宏觀調(diào)控的重點(diǎn)應(yīng)該是《國家基本藥物目錄》的遴選，將國家基本藥物目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄有機(jī)結(jié)合起來，探索建立鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先、合理使用基本藥物的機(jī)制，并有效監(jiān)督。
政府部門要依據(jù)《招標(biāo)法》重新審視現(xiàn)由衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的藥品集中招標(biāo)采購的合法性和規(guī)范性，改革現(xiàn)有的藥品集中招標(biāo)采購制度，明確社會(huì)保障部門代表醫(yī)療服務(wù)購買方在藥品招標(biāo)中的主導(dǎo)作用。本著公開、公正、公平的原則，引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，利用價(jià)格和財(cái)稅政策，嚴(yán)格限定并監(jiān)督執(zhí)行采購方的最低采購數(shù)量和付款時(shí)限，調(diào)動(dòng)和保護(hù)企業(yè)的積極性，扶優(yōu)汰劣，促進(jìn)行業(yè)規(guī)�；�、集約化發(fā)展。
