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中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)-地方性醫(yī)學(xué)期刊生存現(xiàn)狀
我國(guó)現(xiàn)有 5000 余種各類(lèi)科技期刊，醫(yī)學(xué)類(lèi)期刊有 1129 種。我國(guó)醫(yī)學(xué)科技期刊按主管主辦單位級(jí)別和性質(zhì)大致可分為兩類(lèi)：國(guó)家級(jí)期刊和地方醫(yī)學(xué)期刊。地方期刊主要包括各省市醫(yī)藥衛(wèi)生管理部門(mén)，醫(yī)學(xué)教育、研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生單位及地方醫(yī)學(xué)會(huì)等編輯出版的地區(qū)性醫(yī)學(xué)期刊。這一系列的刊物有近 200 種，其特點(diǎn)是地方特色濃，反映了某一地區(qū)的醫(yī)學(xué)科學(xué)成果、水平和發(fā)展動(dòng)態(tài)，但規(guī)模小、影響小、優(yōu)質(zhì)稿件匱乏、辦刊成本高、辦刊經(jīng)費(fèi)緊張、身份低微是其致命弱點(diǎn)。國(guó)家級(jí)期刊有著先天政策、資金和身份優(yōu)勢(shì)，地方期刊與其相比較，不僅有著先天的不足，還有著后天的發(fā)育不良。隨著我國(guó)對(duì) WTO 承諾的不斷兌現(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段對(duì)期刊的滲透以及電子媒體的快速發(fā)展，我國(guó)的期刊市場(chǎng)對(duì)外開(kāi)放程度不斷加深，地方期刊還面臨著國(guó)外強(qiáng)勢(shì)力期刊和網(wǎng)絡(luò)媒體的威逼，生存環(huán)境更為嚴(yán)峻。如何在日益逼仄的生存空間突圍，實(shí)現(xiàn)兩個(gè)效益的根本好轉(zhuǎn)，成為醫(yī)學(xué)期刊大家庭中不可或缺的成員，乃至成為公眾認(rèn)可的精品期刊，是擺在每個(gè)地方醫(yī)學(xué)期刊人面前的一個(gè)重要課題。
一 、地方醫(yī)學(xué)期刊的生存現(xiàn)實(shí)-醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.gydjdsj.org.cn
（一)運(yùn)行機(jī)制落后，與市場(chǎng)嚴(yán)重脫節(jié)
地方期刊大多還是按計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式運(yùn)行，期刊人員收入與期刊的業(yè)績(jī)沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)，這樣勢(shì)必抑制、打擊了期刊人員的辦刊積極性。長(zhǎng)期以來(lái)，期刊人員缺乏良好的創(chuàng)新能力和學(xué)習(xí)能力，沒(méi)有及時(shí)掌握外界先進(jìn)的辦刊理念，不了解期刊發(fā)展動(dòng)態(tài)，不能敏銳地把握市場(chǎng)，不能主動(dòng)服務(wù)作者，不能主動(dòng)適應(yīng)讀者，更不會(huì)主動(dòng)增加創(chuàng)收渠道，長(zhǎng)期以往，使期刊的發(fā)展與市場(chǎng)嚴(yán)重脫節(jié)。失去行政庇護(hù)的期刊，適應(yīng)市場(chǎng)，服務(wù)市場(chǎng)是其生存的不二法則，那些與市場(chǎng)脫節(jié)的期刊無(wú)異于作繭自縛，坐以待斃。
（二)辦刊經(jīng)費(fèi)不足創(chuàng)收能力弱
很多期刊還是掛靠在學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)之類(lèi)的機(jī)構(gòu)，按事業(yè)單位模式管理，上級(jí)主管部門(mén)還是按人頭下?lián)芙?jīng)費(fèi)，專(zhuān)門(mén)用來(lái)辦刊的費(fèi)用微乎其微，期刊除了一點(diǎn)發(fā)行費(fèi)，就只有靠版面費(fèi)度日。這樣期刊僅能維持基本運(yùn)轉(zhuǎn)，奢談發(fā)展了。不僅如此醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站m.gydjdsj.org.cn，地方期刊大多采用一社一刊的辦刊模式，科室設(shè)置小而全規(guī)模小實(shí)力單薄這無(wú)疑提高了辦刊成本，使本已緊張的經(jīng)費(fèi)雪上加霜。而國(guó)內(nèi)外著名期刊所倚重的重要財(cái)源———廣告收入，地方期刊由于影響低，又未花精力開(kāi)發(fā)，所以幾乎是一片空白。隨著國(guó)家對(duì)廣受詬病的版面費(fèi)的管理的規(guī)范和透明，地方期刊完全依賴(lài)版面費(fèi)生存的日子必將不復(fù)存在，其生存也必將愈加艱難。
（三)辦刊手段設(shè)施落后，工作效率低下
由于辦刊經(jīng)費(fèi)緊張，辦刊觀念沒(méi)有更新，主管主辦單位不重視，地方期刊辦刊的硬件也相對(duì)落后，基本還是沿襲十幾年一貫制的手工登記、書(shū)信來(lái)往、電話咨詢(xún)等辦刊手段，這樣不僅服務(wù)質(zhì)量難以提高，稿件處理速度緩慢，審稿時(shí)滯長(zhǎng)，會(huì)給外界一種了無(wú)生機(jī)的感覺(jué)�，F(xiàn)代化采編系統(tǒng)極大提高了采編工作的質(zhì)量和效率，極大地縮短了編輯時(shí)滯期，滿足了現(xiàn)代信息加速傳播的需要，也滿足作者加快發(fā)表的需要。但期刊社并未及時(shí)采用這一系統(tǒng)。
（四)外來(lái)期刊搶占地盤(pán)，影響日漸萎縮
隨著全球一體化進(jìn)程的加速，一些國(guó)際國(guó)內(nèi)知名期刊憑借著資金信息和自身質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)正加速對(duì)地方期刊世襲領(lǐng)地的蠶食，地方期刊生存空間不斷受到擠壓，主要表現(xiàn)為地方期刊發(fā)行急劇萎縮，同時(shí)優(yōu)秀作者、優(yōu)秀稿件越來(lái)越明顯外流。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)科技期刊平均期發(fā)行約為 3000 冊(cè)，但地方期刊期發(fā)行量不足 1000 冊(cè)的大有“刊”在。優(yōu)秀期刊的來(lái)稿刊用率約為 10-20%，而一些地方醫(yī)學(xué)期刊，經(jīng)常處于無(wú)米下鍋的尷尬中。在主要數(shù)據(jù)庫(kù)每年公布的各期刊影響因子等評(píng)價(jià)期刊的指標(biāo)中，地方醫(yī)學(xué)期刊均處在劣勢(shì)。2002 年中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊1447種，其中醫(yī)學(xué)期刊342種。影響因子（IF)大于 0. 500 的有 63 種，大于 1.000 的有 14 種。地方系列醫(yī)學(xué)期刊的IF均在0.500以下；而中華系列期刊 IF 大于 0.500 的有 39 種，大于 1.000 的有 10種；中國(guó)系列期刊IF大于0.500的有16種，IF大于 1.000 的有 1 種[2]。
近年各級(jí)管理部門(mén)對(duì)期刊影響因子和期刊主辦主管單位愈加重視，相繼出臺(tái)了職稱(chēng)評(píng)定論文的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，使地方期刊在職稱(chēng)評(píng)定中的作用被淡化。
二、淺析地方醫(yī)學(xué)期刊突圍之路
地方醫(yī)學(xué)期刊目前陷入的囚徒般的困境之中，既有多年積弊的制度因素，也有刊物自身的原因所在。期刊市場(chǎng)全面化和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)廣泛滲透對(duì)所有期刊都是公平的，期刊的重新洗牌是必然的，但這也為地方醫(yī)學(xué)期刊奮起直追提供難得的機(jī)遇。
（一)立足本地，放眼全國(guó)
地方系列醫(yī)學(xué)期刊,尤其是綜合性醫(yī)學(xué)期刊，市場(chǎng)定位不明晰 加之個(gè)體規(guī)模小，發(fā)行量小，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力弱，因此要改善目前地方醫(yī)學(xué)系列期刊的處境，就要從市場(chǎng)定位入手。
首先，地方期刊發(fā)展之根本還是立足本地，扎根本地，突出地方特色，努力將期刊建設(shè)為地方引以為自豪的，展示本地醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)和成就的重要載體。質(zhì)量是科技期刊的生命，科技期刊之間的競(jìng)爭(zhēng)在根本上表現(xiàn)為質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)。提高科技期刊質(zhì)量，要從內(nèi)容上入手。優(yōu)秀的稿源是保證科技期刊學(xué)術(shù)質(zhì)量的重要因素，也是科技期刊競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)之一。地方期刊可以利用地利優(yōu)勢(shì)，團(tuán)結(jié)身邊的優(yōu)秀作者，形成優(yōu)秀作者群；以快捷，及時(shí)周到的優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引本地稿件；利用編委特殊的人脈關(guān)系組織各類(lèi)課題基金論文，吸引本地稿件；說(shuō)服主管單位爭(zhēng)取政策支持醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供，將地方期刊論文在職稱(chēng)和業(yè)績(jī)?cè)u(píng)審中、版面費(fèi)報(bào)銷(xiāo)等方面視同國(guó)家級(jí)期刊。在立足本地的同時(shí)，還應(yīng)放眼全國(guó)，跟蹤國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，追蹤醫(yī)學(xué)研究熱點(diǎn)，與本籍的外埠作者保持聯(lián)系，吸引優(yōu)秀外埠稿件，以此形成對(duì)周邊地區(qū)，乃至全國(guó)的幅射效應(yīng)。地方系列醫(yī)學(xué)期刊對(duì)優(yōu)質(zhì)稿源的吸引力不及中華及中國(guó)系列期刊，僅靠自由來(lái)稿是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，應(yīng)加強(qiáng)組稿的力度。同時(shí)還要善于策劃，如在 2008 年生發(fā)的一系列重特大事件中，有的地方刊物就有很好的表現(xiàn)。如在5·12 汶川大地震中，有不少刊物就及時(shí)組織了系列急救醫(yī)學(xué)和災(zāi)難醫(yī)學(xué)方面的論文，為參加抗震救災(zāi)的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展災(zāi)難救治取得積極作用，也贏得了政府有關(guān)部門(mén)的肯定。同時(shí)也鍛煉了編輯隊(duì)伍，加強(qiáng)了與專(zhuān)家的溝通，達(dá)到了宣傳本刊的目的。
（二)合作辦刊，實(shí)現(xiàn)共贏
要解決辦刊經(jīng)費(fèi)緊張的問(wèn)題，緩解困頓，要實(shí)施走出去的戰(zhàn)略，與一些有實(shí)力、有信譽(yù)單位合作辦刊。當(dāng)然這種合作是在保持主辦單位和期刊性質(zhì)不變的情況下實(shí)現(xiàn)的。合作有很多成功的范例，如一直口碑不錯(cuò)的《江西中醫(yī)藥》雜志，開(kāi)篇就是兩個(gè)分別由兩家醫(yī)藥廠家協(xié)辦的欄目。又如我刊于近年征集各大中醫(yī)院為協(xié)辦單位以達(dá)到增加財(cái)源和稿源目的的舉措已初步顯效。這是一種共贏的模式，廠商和醫(yī)院通過(guò)期刊這一平臺(tái)，提高了業(yè)界的影響，彰顯了熱心學(xué)術(shù)的公益形象。
（三)整合資源，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合
出版業(yè)的集團(tuán)化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，與單打獨(dú)斗相比，這種方法既可降低成本，又可現(xiàn)實(shí)資源共享，明顯提高期刊質(zhì)量和效益�，F(xiàn)在中華系列期刊有71種之多，中國(guó)系列也形成規(guī)模。國(guó)外著名期刊社更是以一種無(wú)所不能、包羅萬(wàn)象的姿態(tài)涵蓋了學(xué)術(shù)全部。地方期刊可以將同質(zhì)期刊進(jìn)行整合，也可根據(jù)本地學(xué)術(shù)和人才優(yōu)勢(shì)細(xì)分期刊。辦刊與其它經(jīng)營(yíng)活動(dòng)一樣，具有一定的規(guī)模效應(yīng)，集中學(xué)術(shù)團(tuán)體的力量，有組織有目的形成期刊團(tuán)體，并逐步建立品牌，對(duì)改善我國(guó)地方期刊的落后現(xiàn)狀具有重要的意義。
（四)創(chuàng)新機(jī)制，挖掘潛力
當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊的運(yùn)行機(jī)制還是機(jī)關(guān)模式，對(duì)編輯人員業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)還不科學(xué)，其積極性還未得到充分的調(diào)動(dòng)，這極大抑制著期刊的發(fā)展。從世界范圍來(lái)看，期刊是市場(chǎng)的，也最終必須走向市場(chǎng)。我國(guó)目前很多成功的期刊都是完全市場(chǎng)化動(dòng)作。市場(chǎng)能最有效地配置各種要素，達(dá)到效益最大化。有學(xué)者研究了美、英、德、荷蘭、日本等5 個(gè)國(guó)家期刊的運(yùn)行環(huán)境醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站提供，指出這些期刊業(yè)相對(duì)發(fā)達(dá)的國(guó)家一個(gè)共同特點(diǎn)就是靠市場(chǎng)運(yùn)作，每個(gè)期刊社都是一個(gè)普通企業(yè)，平等地參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，市場(chǎng)的價(jià)值規(guī)律決定期刊的命運(yùn)[3] 。這對(duì)我們目前創(chuàng)新管理模式確實(shí)有借鑒意義。
（五)實(shí)現(xiàn)采編自動(dòng)化，建立網(wǎng)站
目前采編自動(dòng)化系統(tǒng)已被條件好的期刊社采用，成為這些雜志發(fā)展的推動(dòng)器。期刊采用網(wǎng)絡(luò)化是科技發(fā)展的必然，可以大大提高工作效率，減少重復(fù)性勞動(dòng)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短發(fā)表時(shí)滯，規(guī)范工作流程，實(shí)現(xiàn)投稿、約稿、審稿、編輯、出版（包括網(wǎng)絡(luò)數(shù)字版)全過(guò)程的網(wǎng)絡(luò)化和數(shù)字化。 目前國(guó)內(nèi)有多種采編系統(tǒng)可供選擇。期刊要真正適應(yīng)時(shí)代潮流，使其所載信息能更快、更廣泛、更全面地傳播 ，必須建立自己的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。目前我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)期刊正在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，給科技期刊的發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇。期刊通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)可以快速傳播，而且期刊上網(wǎng)后便于檢索和統(tǒng)計(jì)，這些功能是傳統(tǒng)紙質(zhì)期刊無(wú)法比擬的。
（六)開(kāi)放閱讀，提高影響力開(kāi)放閱讀（Open，access )，OA也即免費(fèi)閱讀讀者只要進(jìn)入期刊的網(wǎng)站就可免費(fèi)閱讀，下載網(wǎng)內(nèi)的任何一篇文章的全文。研究表明，實(shí)施了OA的科技學(xué)術(shù)論文，與那些讀者必須付費(fèi)閱讀的論文相比有著更大的影響力和較高的引用率。對(duì)于那些急于進(jìn)入核心期刊方陣的期刊，由于核心期刊評(píng)定的依據(jù)是根據(jù) 2 年前的數(shù)據(jù)，也就是說(shuō)實(shí)施 OA 到OA 取得實(shí)際成效至少有 2 年的時(shí)間 。當(dāng)然實(shí)現(xiàn)OA，必須以率先實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化為前提。實(shí)現(xiàn) OA 的前提是期刊必須建立自己的網(wǎng)站，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦公，這些都需要期刊主辦單位真金白銀的投入，必須得到主辦單位或主管單位的支持。
三、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)學(xué)期刊匯集著醫(yī)學(xué)工作者的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)和工作成果，反映了醫(yī)藥學(xué)的進(jìn)展及水平，是醫(yī)藥學(xué)研究的重要情報(bào)來(lái)源。廣大醫(yī)務(wù)工作者可借以掌握本門(mén)學(xué)科的現(xiàn)狀和動(dòng)態(tài)醫(yī).學(xué).全.在.線m.gydjdsj.org.cn，利用他人的研究成果開(kāi)展新的研究。它在傳播和交流學(xué)術(shù)思想，溝通情報(bào)信息方面起著紐帶和橋梁作用。同時(shí)中國(guó)醫(yī)護(hù)服務(wù)網(wǎng)也期待地方醫(yī)學(xué)期刊的每個(gè)辦刊人有信心的用智慧使地方醫(yī)學(xué)期刊有更好的發(fā)展。
★醫(yī)學(xué)全在線的文化底蘊(yùn)
醫(yī)學(xué)全在線始創(chuàng)于2006年，努力致力于醫(yī)學(xué)考試免費(fèi)輔導(dǎo)，覆蓋醫(yī)學(xué)考研、醫(yī)師資格、藥師資格、護(hù)士護(hù)師等各類(lèi)醫(yī)學(xué)考試。同年，醫(yī)學(xué)全在線作為期刊推薦平臺(tái)開(kāi)始運(yùn)營(yíng)，目前，已與幾百家期刊保持密切合作關(guān)系，其中包括SCI刊物，CSSCI刊物、中文北大核心刊物、科技統(tǒng)計(jì)源核心刊物以及國(guó)家級(jí)刊物。
醫(yī)學(xué)全在線希望通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)作者與刊物的平等對(duì)話與合作，讓每位熱衷于科研事業(yè)的人都有機(jī)會(huì)一展自己的才華，將自己的將自己的學(xué)術(shù)成果與世界共享。
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