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醫(yī)學(xué)論文范文:針灸加電針治療周圍性面癱75例臨床分析
【關(guān)鍵詞】 周圍性面癱;針灸
周圍性面神經(jīng)炎是一種急性非化膿性莖乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)根炎，因其典型癥狀為周圍性面神經(jīng)麻痹，面部肌肉癱瘓，所以又稱為周圍性面癱，是臨床上一種常見病、多發(fā)病。周圍性面癱發(fā)病突然，以口眼歪斜為主要特點(diǎn)。常在睡眠醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯、麻木、松弛，不能做皺額、閉目、聳鼻、鼓頰等動(dòng)作，口角向健側(cè)歪斜。少數(shù)患者于病前幾日可有耳后、耳內(nèi)疼痛或面部不適等前驅(qū)癥狀。病前常有受驚、受潮、吹風(fēng)史。常見體征為額紋消失，眼裂變大，露睛、流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)。部分患者還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等癥狀。近20年來，筆者采用針灸加電針治療取得了較為滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 150例患者均發(fā)病一周內(nèi)來就診，其中男90例，女60例。年齡18~75歲，其中18~25歲20例，26~45歲72例，46~65歲60例;風(fēng)寒襲絡(luò)型110例，風(fēng)熱襲絡(luò)型40例。接診時(shí)病程最短1天，最長(zhǎng)5天，平均2.5天。將150例患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各75例。兩組患者的性別、年齡、病程，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 診斷依據(jù) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的周圍性面癱診斷標(biāo)準(zhǔn)。起病突然，春秋兩季多發(fā)，常有感冒病史，一側(cè)面頰、耳后完骨處疼痛;一側(cè)面部板滯，麻木，松弛，一側(cè)眼睛流淚，不能閉合，口角向健側(cè)牽拉，不能鼓腮、露齒等;CT檢查顯示顱腦正常。排除其他原因所致的周圍性面癱(如腦干病變、手術(shù)損傷、腮腺病變、中耳炎、聽神經(jīng)瘤)。
1.3 臨床癥狀及體征 患側(cè)乳突區(qū)有疼痛50例，面部麻木感144例，一側(cè)眼睛閉合困難144例，口角歪斜150例，不能皺眉144例，體檢：一側(cè)額紋消失，眼裂擴(kuò)大，一側(cè)鼻唇溝變淺，口角歪向健側(cè)，鼓腮時(shí)漏氣。
1.4 治療方法 治療組采用針灸加電針結(jié)合療法：(1)取穴：患側(cè)：陽白透魚腰，瞳子髎，四白，地倉(cāng)透頰車，牽正，合谷。耳后疼痛加翳風(fēng)。(2)手法：采用針刺手法儀A平補(bǔ)平瀉法，輕淺刺激，以患者能承受為宜。留針30 min。隔日一次，5次為1個(gè)療程。3個(gè)療程后觀察療效。對(duì)照組不用手法儀，其取穴，療程，觀察均同治療組，兩組患者治療期間均服用地巴唑片10 mg，一日3次醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站m.gydjdsj.org.cn。
2 結(jié)果
2.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的周圍性面癱療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：閉眼好，額紋及兩側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，鼓腮、露齒無障礙;有效：額紋及鼻唇溝基本糾正，閉眼及露齒輕度障礙;未愈：額紋及兩側(cè)鼻唇溝明顯不對(duì)稱鼓腮、露齒嚴(yán)重障礙。
2.2 治療結(jié)果 兩組患者中，治療組治愈70例，治愈率92.1%對(duì)照組治愈54例，治愈率73%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2=4.78，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示治療組的治愈率高于對(duì)照組。治療組總有效率(治愈率+有效率)97.4%，對(duì)照組總有效率94.6%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見針灸加電針可提高周圍性面癱的治愈率。
