醫(yī)學(xué)論文范文:依達(dá)拉奉聯(lián)合苦碟子對急性腦梗死神經(jīng)功能缺損癥狀的改善作用

醫(yī)學(xué)論文范文:依達(dá)拉奉聯(lián)合苦碟子對急性腦梗死神經(jīng)功能缺損癥狀的改善作用

【摘要】 【目的】觀察依達(dá)拉奉聯(lián)合苦碟子治療急性腦梗死對神經(jīng)功能缺損癥狀的改善作用。

【方法】將92例急性腦梗死患者隨機(jī)分為治療組和對照組各46例。2組均給予常規(guī)治療(包括腸溶阿司匹林和神經(jīng)營養(yǎng)劑的使用,大面積腦梗死時降顱壓及對癥處理)和合并癥處理,治療組加用依達(dá)拉奉注射液聯(lián)合苦碟子注射液靜脈滴注,對照組僅予苦碟子注射液靜脈滴注。2組均以14d為1個療程,共治療2個療程。于治療前和治療第1、第2療程后分別進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評定(ESS)和日常生活能力評分(ADL),并隨時記錄不良反應(yīng)�！窘Y(jié)果】第1療程結(jié)束后,2組的ESS、ADL積分值均有所改善(與治療前比較,P<0��05或P<0��01),但2組的ESS、ADL積分值和增分率比較,差異均無顯著性意義(P>0��05)。第2療程結(jié)束后，2組的ESS、ADL積分值均有明顯改善(與治療前比較,P<0��01),且2組的ESS、ADL積分值和增分率比較,差異均有顯著性意義(P<0��05)。【結(jié)論】依達(dá)拉奉聯(lián)合苦碟子治療急性腦梗死在神經(jīng)功能改善方面優(yōu)于單用苦碟子。

【關(guān)鍵詞】 依達(dá)拉奉/治療應(yīng)用;苦碟子/治療應(yīng)用;腦梗死/中西醫(yī)結(jié)合療法;神經(jīng)功能/藥物作用;日常生活能力/藥物作用

急性腦梗死是發(fā)生于中老年人的常見病、多發(fā)病,其致殘率較高,嚴(yán)重危害患者健康。有研究表明[1],急性腦梗死在發(fā)病3h內(nèi)可用血栓溶解劑打通阻塞的血管使病情快速恢復(fù),而單一的藥物不能有效地阻斷其缺血級聯(lián)反應(yīng)。因此,采用聯(lián)合用藥治療腦梗死顯得尤為重要。本研究采用依達(dá)拉奉聯(lián)合苦碟子治療急性腦梗死患者46例,觀察其對神經(jīng)功能缺損評定和日常生活能力評分的影響,并與單用苦碟子治療的46例作對照。現(xiàn)將結(jié)果報道如下醫(yī).學(xué)全.在.線m.gydjdsj.org.cn。

1資料與方法

1��1病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

1��1��1診斷標(biāo)準(zhǔn)參照全國第2屆腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的《各類腦血管病診斷要點(diǎn)》[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1��1��2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合診斷標(biāo)準(zhǔn),在24h以內(nèi)的急性腦梗死;②經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)為顱內(nèi)動脈系統(tǒng)急性腦梗死,排除出血性卒中;③伴有明確的肢體癱瘓(肌力Ⅳ級及以下);④年齡在30～75歲之間;⑤臨床神經(jīng)功能缺損程度評分為10~40分。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并意識障礙;②有明顯出血傾向或血小板≤8×109/L;③血壓>180/120 mmHg且經(jīng)治療持續(xù)不降;④嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙;⑤一過性腦缺血發(fā)作;⑥有活動性出血或出血傾向者;⑦合并妊娠;⑧神經(jīng)功能缺損評定采用歐洲卒中評分量表(ESS)[3]，評分<10分;⑨過敏體質(zhì)。

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