 |
 |
普通外科論文異位闌尾炎106例臨床分析
【關(guān)鍵詞】 異位闌尾；炎癥；診斷；手術(shù)急性闌尾炎的發(fā)病率居急腹癥首位，正常情況下診斷并不困難。但異位闌尾炎由于位置的變異，致使其癥狀和體征變化多端，常給臨床診斷和處理帶來(lái)困難，甚至造成誤診誤治，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。因此，探討異位闌尾炎的臨床特點(diǎn)，提高其診治水平，具有重要意義。我院1992年4月至2008年4月共收治闌尾炎患者2 284例，其中異位闌尾炎106例，報(bào)告如下�！ �
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組106例中，男75例，女31例;年齡12～69歲，平均年齡42歲。其中盆腔闌尾炎46例，占43.40%；腹膜后位闌尾炎29例，占27.36%；高位闌尾炎16例，占15.09%；壁內(nèi)闌尾炎9例，占8.49%；系膜內(nèi)闌尾炎6例，占5.66%。發(fā)病至就診時(shí)間＞72 h 33例，就診至手術(shù)時(shí)間＞24 h 17例�！ �
1.2 臨床表現(xiàn)
本組106例中，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性腹痛者63例，右下腹痛者15例，下腹痛者12例，右上腹痛者7例，腰痛者9例。伴腹瀉者19例，尿頻、尿急、尿痛或鏡下血尿者8例，輕度黃疸者2例。有闌尾所在位置的固定壓痛點(diǎn)95例。1.3 術(shù)前診斷術(shù)前確診為異位闌尾炎者僅11例，占10.38%。誤診為盆腔炎11例，附件炎3例，尿路結(jié)石6例，膽囊炎5例，上消化道穿孔1例�！ �
1.4 結(jié)果
106例均經(jīng)手術(shù)及術(shù)后病理證實(shí)。其中行右下腹麥?zhǔn)锨锌?7例，剖腹探查切口49例。手術(shù)時(shí)間：45～210 min，平均97 min。術(shù)后病理：?jiǎn)渭冃躁@尾炎16例，化膿性闌尾炎48例，壞疽、穿孔性闌尾炎42例。術(shù)后并發(fā)癥：切口感染及脂肪液化11例，早期炎性腸梗阻3例。均治愈出院。
