可摘局部義齒的組成及作用
| 課程名稱 | 口腔修復學 | 年級 | 4本 | 專業(yè)、層次 | 口腔醫(yī)學 | |||
| 授課教師 | 余科 | 職稱 | 助教 | 課型（大、小) | 大 | 學時 | 6 | |
| 授課題目（章、節(jié)) | 可摘局部義齒的組成及作用 | |||||||
| 基本教材及主要參考書（注明頁數(shù)) | 《口腔修復學》 馬軒祥 人民衛(wèi)生出版社 184頁—202頁 《可摘局部義齒和全口義齒修復設計原理與應用》 徐普 北京醫(yī)科大學出版社 | |||||||
| 目的與要求：通過本章學習，掌握可摘局部義齒的組成及各組成部分的特點，要求，作用，及應用。 | ||||||||
| 教學內容與時間安排、教學方法： 可摘局部義齒的組成及作用 6學時（講) 牙合支托彎制、卡環(huán)彎制 6學時（習) | ||||||||
| 教學重點及如何突出重點、難點及如何突破難點： 重點：1、可摘局部義齒的組成及各組成部分的作用 2、解剖式牙，非解剖式牙，半解剖式牙的定義 3、基托的設計原則 4、直接固位體，間接固位體的作用， 5、三臂卡環(huán)的結構與作用 6、觀測線的定義 7、三臂卡環(huán)，圈形卡環(huán)，回力卡環(huán)，對半卡環(huán)，聯(lián)合卡環(huán)的定義，RPI的組成及各部分的作用。 8、RPI卡環(huán)的總體特點 9、RPA卡環(huán)的組成 難點： 1、直接固位體，間接固位體的種類 2、基托伸展范圍及作用 3、人工牙選擇的原則 4、三臂卡環(huán)的結構與作用 5、合支托的設計要求 6、RPI卡環(huán)的總體特點 1． 課程講解方式：針對本科生，應用CAI和雙語教學，結合傳統(tǒng)方法。對本書的概念、專業(yè)術語和小結用雙語教學。 2． 活動義齒的制作：采用大量圖片，錄相，講清楚活動義齒的各重要組成部分的制作過程。 3.強調活動義齒的功能與美觀相適應,用教學錄相和實驗室及臨床見習,讓學生更清楚的認識活動義齒的制作及應用。 | ||||||||
| 教研室審閱意見： 教研室主任簽名： 年 月 日 | ||||||||
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RPD的組成及作用 1.人工牙（artificial teeth) 1.人工牙定義 2.作用---恢復生理功能（牙冠外形和咀嚼，發(fā)音)防止鄰牙移位及對頜牙伸長，保持面型，輔助義齒固位。 3.種類： （1)按材料分：瓷牙，塑膠牙，金屬合面塑料牙。 （2)按形態(tài)分：解剖式牙（牙尖斜度為33度或30度)。 半解剖式牙（牙尖斜度約20度左右) 非解剖式牙（又稱為無尖牙) 2.基托（denture base) 1.作用---連接，支持和傳導牙合力，固位，對抗側向力，恢復和改善面容。 2.種類---塑膠基托，金屬基托，金屬塑膠基托。 3.設計原則---（1)伸展范圍（根據(jù)缺牙數(shù)目部位，基執(zhí)業(yè)藥師牙健康情況，牙嵴吸收程度，牙合力大小來設計)。 （2)厚度（塑料基托2毫米，金屬基托0.5毫米) （3)與口腔軟硬組織的關系（基托組織面與粘膜密切貼合，舌腭側基托伸展到天然牙舌腭側非倒凹區(qū)，齦緣及骨突處做緩沖處理)。 （4)磨光面外形形成凹面，有利固位。
| 簡圖 動化 圖片 設問 圖片 |
（★重點，☆難點) ★RPD的組成及作用 1. ★人工牙 1.人工牙定義 2.作用 3.種類： 2. ☆★基托 1.作用 2.種類 ☆3.設計原則 ★（1)伸展范圍 ★（2)厚度 ★（3)與口腔軟硬組織的關系 ★（4)磨光面外形形成凹面，有利固位。 |
| 3.連接桿（majer connecter) 1.作用---連接作用，分散牙合力，穩(wěn)定效果。 2.類型---腭桿(palatal bar)前腭桿，后腭桿. 舌桿(lingual bar) 4.固位體(ratainer) 定義：固位體是可摘局部義齒位 于基牙上的金屬部分，有固位，支持，穩(wěn)定義齒的作用 直接固位體(diract ratainer) 1.定義：其作用是防止義齒合向脫位，起主要的固位作用，一般位于臨近缺隙的基牙或比鄰的基牙。直接固位體按固位作用發(fā)生的部位分為冠外固位體合冠內固位體。 2.防止義齒向牙合方脫位的固位體 （1)冠外---卡環(huán)，套筒冠。 （2)冠內---栓體，栓道，精密附著體。 3.制作方法---鑄造法（鈷鉻，鎳鉻合金) 彎制法（不銹鋼絲) 觀測線(survey line)為了義齒易于取戴，制作時應根據(jù)觀測線來設計與制作。 定義：把模型固定在觀測臺上，使模型的基牙長軸與水平面呈垂直關系，或分析桿與牙列牙合面成90度時，固定觀測臺，轉動分析桿，用帶有直邊的鉛心圍繞基牙牙冠軸面一周，牙冠軸面最突點所畫的連線即為觀測線，又稱導線（guide line) | 簡圖 動化 圖片 設問 圖片 |
★3.連接桿 ☆1.作用 2.類型
（★☆4.固位體(ratainer) 1.直接固位體 1.定義 2.作用 3.制作方法 |
| 觀測線歸納為三種基本類型 第一類觀測線（Ⅰ型觀測線，Ⅰ型導線) 第二類觀測線（Ⅱ型觀測線，Ⅱ型導線) 第三類觀測線（Ⅲ型觀測線，Ⅲ型導線) 間接固位體(indirect retainer) 定義：輔助直接固位體固位的裝置，是為防止義齒翹動，擺動，旋轉，下沉而設計的固位裝置。主要是為了加強義齒的穩(wěn)定性。 常用裝置：尖牙支托，連續(xù)卡環(huán)，隙卡，鄰間鉤，舌板，腭板，擴大基托面積。 設計原理：要充分發(fā)揮間接固位體的平衡作用，必須考慮間接固位體的位置和支點線的關系，原則上支點線到游離端基托遠端的垂直距離最好等于支點線到間接固位體的垂直距離。 卡環(huán)的類型 卡環(huán)（clasp)的分類 按制作方法分類：鑄造卡環(huán)，鍛絲卡環(huán)，混合卡環(huán)（支托鑄造，卡環(huán)臂冷彎制)。 雙臂卡環(huán)，三臂卡環(huán)，圈形卡環(huán)，回力卡環(huán)，對半卡環(huán)，聯(lián)合卡環(huán)。 按卡環(huán)與觀測線的關系分類：Ⅰ型，Ⅱ型，Ⅲ型卡環(huán)。 常見卡環(huán)的種類 1. 雙臂卡環(huán)：卡環(huán)由頰、舌兩個卡環(huán)臂組成。 2. 三臂卡環(huán)：卡環(huán)由頰、舌兩個卡環(huán)臂和牙合支托組成，應用廣泛，卡環(huán)固位、支持、穩(wěn)定作用均好。 3. 圈形卡環(huán)：卡環(huán)環(huán)繞牙冠3/4以上，包繞基牙三個面、四個軸角，適用于遠中孤立的、向近中頰側傾斜的上頜磨牙和向近中舌側傾斜的下頜磨牙。 4. 對半卡環(huán)：由兩個相對的卡環(huán)臂和兩牙合支托組成（一個在近中，一個在遠中)，適用于前后均有缺隙的孤立的雙尖牙和磨牙。 5. 回力卡環(huán)： 常用于牙列遠中游離缺失，固位臂位于基牙唇頰側倒凹區(qū)，而小連接體與舌臂的近中相連、牙合支托不與人工牙直接連接。牙合力傳導時減輕了基牙的負荷，有應力中斷作用。 6. 聯(lián)合卡環(huán)：兩個卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體相連而成，卡環(huán)體位于相鄰兩基牙的牙合外牙合展隙，并且伸至牙合面與兩個牙合支托相連接。適用于單側缺牙者在非缺失側設置該卡環(huán)，或者基牙牙冠短小而穩(wěn)固，或相鄰兩基牙間有間隙存在者。有良好固位和支持作用，防食物嵌塞和恢復咬合的作用。 | 簡圖 動化 圖片 設問 圖片 | ★觀測線(survey line) ★定義 觀測線歸納為三種☆基本類型 第一類觀測線 第二類觀測線 第三類觀測線 ☆ ★觀測線與外形高點線的區(qū)別 間接固位體 ★定義 常用裝置 設計原理
（第一次課完)
（★重點，☆難點) 卡環(huán)的類型 卡環(huán)（clasp)的分類 按制作方法分類 按形態(tài)分類 ☆按卡環(huán)與觀測線的關系分類 常見卡環(huán)的種類 1. 雙臂卡環(huán)： ★☆ 2. 三臂卡環(huán) ★☆3. 圈形卡環(huán) ★☆4. 對半卡環(huán) 5. 回力卡環(huán) 6. 聯(lián)合卡環(huán) （第二次課完) |
| 小 結 | 本章的學習目的是使學生掌握可摘局部義齒的組成及各組成部分的特點，要求，作用及應用。學習本節(jié)后學生應明確可摘局部義齒的基本理論知識，明確可摘局部義齒各組成部分應達到的要求。并可以使用所學到的知識指導實驗室的操作。 |
| 復 習 思 考 題 、 作 業(yè) 題 | 1簡述可摘局部義齒各種不同牙尖斜度人工牙的形態(tài)及功能特點。 2簡述可摘局部義齒人工前牙的選擇原則。 3簡述可摘局部義齒人工后牙的選擇原則。 4簡述可摘局部義齒基托的作用。 5簡述可摘局部義齒基托的最大伸展范圍。 6簡述可摘局部義齒固位體應該具備的條件。 7.簡述可摘局部義齒觀測線的類型及其特點。 8. 簡述大連接體的作用。 9.簡述小連接體的設計要求。
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| 下 次 課 預 習 要 點 | 可摘局部義齒分類及設計 卡環(huán)彎制 焊接 蠟型制作 |
| 實 施 情 況 及 分 析 | 通過本章的學習目使學生掌了握可摘局部義齒的組成及各組成部分的特點、要求、作用及應用。在課堂中我們采用了多媒體教學，制作的教學幻燈片的圖片和活動義齒的動化效果圖使同學們對活動義齒的各組成部有了更直觀的認國家醫(yī)學考試網識。并通過實驗教學課使學生有了實際動手制作簡單活動義齒的機會。更加深了對所學內容的理解。 |
