醫(yī)學(xué)心理學(xué)-授課教案:第二章

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)方式

備注

心理學(xué)的基本理論

 一門成熟的學(xué)科至少應(yīng)具備以下一些基本條件：

¡第一，有自己相對成熟的理論體系和核心理論；

¡第二，有自己相對成熟和可實(shí)行的研究方法論體系；

¡第三，有自己相對穩(wěn)定的研究對象。

心理學(xué)的基本理論

¡與醫(yī)學(xué)心理學(xué)有關(guān)的各種理論多種多樣，受科學(xué)技術(shù)和一定地歷史、地理、文化條件的影響，每一個(gè)理論各有特色，各能解釋一部分醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心身問題，但都不足以完全解釋清楚心身的聯(lián)系和本質(zhì)問題。因此，對于學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本理論而言，既不能照抄照搬現(xiàn)代西方的各種心理學(xué)理論，也不能全盤否定這些理論。   心理學(xué)的基本理論

心理學(xué)在產(chǎn)生與發(fā)展過程中形成了許多解釋心理機(jī)制的觀點(diǎn)或?qū)W說，這里介紹幾種主要理論。每一種理論都很有實(shí)際意義，但任何一種理論都不能解決所有的心理問題，這就告訴我們需要綜合運(yùn)用，并有待于不斷創(chuàng)新。

  這里，主要介紹一下理論。

  一、大腦工作原理的一些理論

二、需要層次論

三、精神分析理論

四、 行為學(xué)習(xí)理論 

五、心理生物學(xué)理論

六、社會文化學(xué)研究

第一節(jié)  大腦工作原理的理論

¡趙南元先生認(rèn)為大腦的功能可分為大的四層然后再分為相互關(guān)聯(lián)的七層：

相 關(guān) 觀 點(diǎn)

¡人的大腦可以在一個(gè)巨大而又容易存取的存儲器中存儲大量數(shù)據(jù)。

¡大腦中的信息處理建立在大規(guī)模并行計(jì)算的基礎(chǔ)上。

¡大腦具有很強(qiáng)的自組織和自適應(yīng)的特性。

¡在某種程度上，大腦可以自我修復(fù)。

某些實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象

¡用電流把某些人（自愿參加實(shí)驗(yàn)者)的不同大腦皮層功能阻斷時(shí)，另外一些區(qū)域大腦的功能就被激活而特別發(fā)達(dá)，甚至出現(xiàn)超常功能。

¡瞎子的聽覺.嗅覺等變的超常

¡“白癡天才”的存在

第二節(jié) 需要層次論 

¡人本主義不但是一個(gè)重要的哲學(xué)、社會學(xué)思潮，而且也是一個(gè)重要的心理學(xué)理論。

¡馬斯洛（Abraham H. Maslow 1908-1970)，美國社會心理學(xué)家、人格理論家和比較心理學(xué)家。人本主義心理學(xué)的主要發(fā)起者和理論家。對健康人格獲自我實(shí)現(xiàn)者的心理特征進(jìn)行研究。

人本主義核心內(nèi)容

¡第一，人都有各種各樣的需要，而且這些需要是不斷變化和發(fā)展的；第二，每一個(gè)人都有自我實(shí)現(xiàn)的傾向，或者說人的這種自我實(shí)現(xiàn)傾向是人天生的本能之一；第三，人性規(guī)定了價(jià)值，價(jià)值體系是文化世界的核心內(nèi)容之一，或者說人的本性規(guī)定著文化世界的內(nèi)涵；第四，人性知道價(jià)值，或者說盡管價(jià)值體系是文化世界www.med126.com的核心內(nèi)容，但無論人的性別、年齡、種族或經(jīng)濟(jì)社會地位如何不同，每一個(gè)人都知道或能領(lǐng)悟道自己的生存形式和活動方式的價(jià)值和意義。

需 要 層 次 模 型（核心)

¡馬斯洛學(xué)說的精髓是他的動機(jī)理論。他認(rèn)為人的需要是按層次排列的，不同層次的需要是個(gè)體內(nèi)在的人性價(jià)值的表現(xiàn)。

馬斯洛和需要層次理論

¡馬斯洛真是一個(gè)好人，他把人想象得如此之美，而所謂缺陷也不過是“出于憐憫而與他結(jié)婚”之類。 

¡個(gè)體的行為、情緒、興趣等總要反映到一定的需要上，而需要的滿足與否肯定會影響到個(gè)體心理和生理的變化發(fā)展，甚至導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。而個(gè)體需要的滿足與否又與個(gè)體的文化素養(yǎng)、民族、經(jīng)濟(jì)地位等許多社會文化因素相關(guān)聯(lián)。

第三節(jié)  弗洛伊德與精神分析

  二、精神分析的基本理論

（一)心理結(jié)構(gòu)論

潛意識理論、性心理學(xué)說

（二)人格理論

其他：釋夢學(xué)說、日常生活中的心理病理學(xué)說、心理疾病的心理病課學(xué)說、心理防御機(jī)制理論

潛意識學(xué)說

¡1.意識（conscious)：有目的的心理活動

¡2.前意識（preconscious)：“潛伏的無意識”

¡3.潛意識（unconscious)：

“深層的無意識” 、

“動力的無意識”、

“被壓抑的無意識”

（二)人格結(jié)構(gòu)學(xué)說

2.三部人格結(jié)構(gòu)學(xué)說(1923《自我與伊德》)

（1)本我（id)：各種欲望和沖動；快樂原則（principle of pleasure)；初級思維方式（primary thinking process)

（2)自我（ego)：現(xiàn)實(shí)化了的本能；現(xiàn)實(shí)原則（principle of reality)；次級思維方式（secondary thinking process)

（3)超我（superego)：道德化了的自我；至善原則（principle of perfect)

3.  三者之間的關(guān)系

¡（1)健康的人格：三者之間相對均衡與協(xié)調(diào)

¡（2)動力學(xué)特征：本我、自我和超我

¡  三者之間的矛盾與沖突

性心理學(xué)說

  1.早年：自我保存本能和種族保存本能（性本能)

　　推動自我保存的力是饑餓

　　 推動性本能（性欲)的力是利比多（libido)

　2.1920年：生的本能和死的本能

　　 生的本能：“埃洛斯”（Eros).自衛(wèi)本能與種族保存本能

　　 死的本能： “塔娜圖斯”（Thanatos).死亡本能與破壞本能

  3. 利比多（Libido)

  利比多是存在于性的后面的驅(qū)使人追求快感的一個(gè)潛在的驅(qū)力，潛在的能量。是每個(gè)人和人類種族借以生存和發(fā)展的心理方面的根源和原動力。是人的一生中一切心理因素的基本動力源泉。

性是潛意識的核心

性是潛意識的核心

1.潛意識中被壓抑的欲望歸結(jié)為人的性欲沖動

2.性本能是一切本能中最基本的東西，是行為的唯一重要動機(jī)

3. 性本能的含義極為廣泛的（泛性論)

 ①人的性功能或性欲在生命的初期就已開始

 ②性功能并不限于生殖器官，而是整個(gè)身體的功能

性重要性

弗洛伊德對性的定義

  “我對性觀念的發(fā)展是兩方面的。

第一，性一直被認(rèn)為與生殖器有很密切的關(guān)系，我則把它區(qū)分開來，并視‘性’為一種包羅更廣內(nèi)容的生理機(jī)能；它以獲得快感為終極目標(biāo)，而生殖不過是他的次要目的；

第二，我認(rèn)為性沖動包括所有可以用‘愛’這個(gè)籠統(tǒng)字眼來形容的念頭，哪怕只是親昵的或友善的沖動……這些引申所表達(dá)的，是撒除過去常常引導(dǎo)人們犯錯誤的觀念和局限性�！�

精神分析的基本治療

  ——經(jīng)典的精神分析治療

是在弗洛伊德理論指導(dǎo)下，通過自由聯(lián)想、釋夢、移情、解釋和宣泄等方法挖掘壓抑在潛意識中的心理癥結(jié)，使患者從中領(lǐng)悟，讓焦慮情緒得到發(fā)泄，并逐步改變其行為的方法。

三、 評  價(jià)

弗洛伊德把心理區(qū)分為意識和無意識，對心理動力因素如需要、動機(jī)等方面的注意，這是值得肯定的。但是， 他把人的一切活動都?xì)w之于被壓抑的性欲的表現(xiàn)，認(rèn)為無意識決定意識，其本我、自我、超我、潛意識等抽象的概念無法測量，同時(shí)大都來源于對精神病患者的觀察。這些都具有一定的片面性。

學(xué)  習(xí)  目  的

思考和分析醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本理論框架和學(xué)科的成熟性問題

掌握大腦的工作原理和需要層次理論

了解其它幾個(gè)理論的優(yōu)點(diǎn)和不足

參 考 書 目

心理學(xué)各理論學(xué)派相關(guān)著作,例如:

<夢的解析>弗洛伊德（S.Freud)

<生理心理學(xué) 沈 政  北京大學(xué)出版社

<人類動機(jī)論>馬斯洛《心理學(xué)評論》  1943

綜合性介紹著作:

<西方心理學(xué)史的歷史與體系>葉浩生 人民教育出版社

第四節(jié)   行為學(xué)習(xí)理論

一、有關(guān)概念 

行為（behavior)：一般指個(gè)體在主觀因素影響下產(chǎn)生的外部活動，如表情、動作和語言等。行為主義心理學(xué)無限擴(kuò)大了行為的概念，他們把人與動物對刺激所作的一切反應(yīng)都稱之為行為，不僅指一切遺傳與習(xí)得的所謂外顯行為，還包括一切遺傳與習(xí)得的內(nèi)隱行為。后者指內(nèi)臟活動和思維活動。

2.學(xué)習(xí)（Learning)：是指經(jīng)驗(yàn)和行為的獲得、發(fā)展和變化過程。行為主義心理學(xué)認(rèn)為學(xué)習(xí)是刺激與反應(yīng)之間建立一種前所未有的關(guān)系的過程。

3、行為學(xué)習(xí)理論（learning theories of behavior)認(rèn)為人的正常和病態(tài)行為，包括外顯行為及其伴隨的心身反應(yīng)形式，都可以通過學(xué)習(xí)過程而形成，這樣，學(xué)習(xí)就成為支配行為和影響身心健康的重要因素，通過對行為學(xué)習(xí)各環(huán)節(jié)的干預(yù)，可以用于矯正問題行為，進(jìn)而治療和預(yù)防疾病。

行為主義學(xué)習(xí)理論基本原則

行為主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，人類的思維是與外界環(huán)境相互作用的結(jié)果，即“刺激——反應(yīng)”，刺激和反應(yīng)之間的聯(lián)結(jié)叫做強(qiáng)化。認(rèn)為通過對環(huán)境的“操作”和對行為的“積極強(qiáng)化”，任何行為都能被創(chuàng)造、設(shè)計(jì)、塑造和改變。

一個(gè)關(guān)于孩子“培養(yǎng)”的著名假說

育嬰箱   (BabyBox)

1945年  美國新行為主義心理學(xué)家斯金納(Skinner)在《婦女家庭》雜志上發(fā)表《育嬰箱》(Baby Box)，介紹了他的新奇發(fā)明育嬰箱，這是一個(gè)用機(jī)械的環(huán)境照料嬰兒的裝置。制作育嬰箱的宗旨是避免外界的不良刺激，創(chuàng)造適于兒童發(fā)展的行為環(huán)境，養(yǎng)育身心健康的嬰兒。其女曾在箱內(nèi)生活過2年，很快成為一位頗有名氣的小畫家。

華生恐懼實(shí)驗(yàn)

¡通過強(qiáng)化的方法

¡使得兒童對于動物的恐懼

¡泛化

¡比如：恐懼接觸小白鼠

¡遠(yuǎn)距離恐懼小白鼠

¡恐懼白色動物

¡恐懼白色玩具

¡恐懼言語中的白色動物

   或者玩具

交互抑制（reel－Procal inhibitic)現(xiàn)象

以古典條件作用理論為基礎(chǔ)，以下述事實(shí)為根據(jù)：只有那些能導(dǎo)致內(nèi)驅(qū)力削弱的刺激-反應(yīng)聯(lián)系才能被培養(yǎng)成為習(xí)慣。如果我們能阻止內(nèi)驅(qū)力削弱的發(fā)生，我們就能通過有關(guān)的刺激來切斷這一反應(yīng)的常規(guī)引出過程。我們可以回顧一下華生引起兒童恐懼的實(shí)驗(yàn)。假定一個(gè)兒童通過條件作用而害怕白鼠，這樣，白鼠就成了引起那位兒童焦慮的條件反應(yīng)的條件刺激。每逢白鼠被撤走，孩子心中的焦慮水平就下降。按照古典條件作用理論，這就引起內(nèi)驅(qū)力的顯著削弱。白鼠出現(xiàn)，焦慮上升；白鼠消失，焦慮下降。這樣，這個(gè)兒童就陷入了惡性循環(huán)之中。

要使這一循環(huán)中斷，我們就得引進(jìn)某種不同的反應(yīng)，使之能對孩子的焦慮起到交互抑制物的作用。比如，如果當(dāng)白鼠只在就近某處出現(xiàn)時(shí)能使孩子放心，就可以防止他的焦慮上升，白鼠也就不能起到內(nèi)驅(qū)力削弱的作用了。假設(shè)我們使白鼠在看得見但摸不到的地方出現(xiàn)，同時(shí)讓孩子吃飯。這樣，吃飯時(shí)寬松的樂趣就成了交互抑制反應(yīng)，就會使孩子避免因焦慮上升而陷入情緒困境。然后，我們可以在孩子吃飯時(shí)逐步把白鼠稱近，直至耐心地把他的條件焦慮完全消除。

附：行為學(xué)習(xí)理論的主要理論

   (一)華生的刺激反應(yīng)理論

   (二)巴甫洛夫的經(jīng)典條件作用理論

  (三)桑代克的嘗試錯誤論

  (四)斯金納的操作條件反射

  (五)米勒的內(nèi)臟操作條件反射

   (六)班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論等

(一)華生的行為主義心理學(xué)思想

華生（J.B.Watson)是行為主義心理學(xué)的創(chuàng)始人，1913 年他發(fā)表的一篇題為《行為主義者眼光中的心理學(xué)》(Psychology from the Standpoint of a Behaviorist)文章是這一學(xué)派誕生的標(biāo)志。

1.華生反對以人的意識作為心理學(xué)研究對象，認(rèn)為內(nèi)心深處的主觀體驗(yàn)、意識，甚至腦的活動都是不能進(jìn)行科學(xué)研究的。

  2.心理學(xué)的主題是“可觀察的行為”，

    目的是“預(yù)測和控制行為”。

 3.認(rèn)為查明了環(huán)境刺激與行為反應(yīng)之

間的規(guī)律性關(guān)系，才能根據(jù)刺激預(yù)測反應(yīng)，

或根據(jù)反應(yīng)推知刺激。

4.放棄內(nèi)省法，提倡客觀法（條件反射方法)。

  5. 極端的環(huán)境決定論者和教育萬能論者。

 (二)巴甫洛夫經(jīng)典條件作用理論（classical conditioning theory)

由巴甫洛夫（Ivan  Pavlov)于20世紀(jì)20年代提出。

1.巴甫洛夫進(jìn)行狗的消化過程研究的意外發(fā)現(xiàn)，觀察到學(xué)習(xí)可以來自兩個(gè)聯(lián)結(jié)在一起的刺激。

2.創(chuàng)造了嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)條件下研究高級神經(jīng)活動的方法。

 3.實(shí)驗(yàn)表明，條件反射不是天生的一種反應(yīng)，而是后天習(xí)得的行為。條件反射是個(gè)體更好地適應(yīng)環(huán)境，維持與環(huán)境平衡的重要基礎(chǔ)和條件。

  4.人類天生具有非條件刺激(UCS)-非條件反應(yīng)(UCR)聯(lián)結(jié)；學(xué)習(xí)的產(chǎn)生是因?yàn)榻?jīng)典條件作用創(chuàng)造了條件刺激(CS)-條件反應(yīng)(CR)聯(lián)結(jié)。

條件作用過程

1.強(qiáng)化(reinforcement)：指環(huán)境刺激對個(gè)體行為產(chǎn)生促進(jìn)過程，即非條件刺激(UCS)的作用過程。

2.習(xí)得(acquisition)：即條件反應(yīng)首次被誘發(fā)出來并隨著試驗(yàn)的重復(fù)不斷增強(qiáng)其頻率的過程。

3.消退(extinction)：如果非條件刺激(UCS)長期不與條件刺激(CS)結(jié)合，已經(jīng)建立起來的條件反射就會消失，此現(xiàn)象稱為消退。

4.泛化(generalization)：某些與UCS相近的刺激也產(chǎn)生條件反應(yīng)(CR)的效果。

5.辨別(discrimination)：是生物體學(xué)會在某些維度上對與條件刺激不同的刺激做出不同的反應(yīng)過程。個(gè)體在環(huán)境適應(yīng)過程中必須平衡泛化和辨別過程(既不過度選擇，又不過度反應(yīng))

6.相倚：為了使經(jīng)典條件作用能夠發(fā)生，除了CS與UCS在時(shí)間上相接近外，CS還必須可靠地預(yù)期UCS的出現(xiàn)。(Robert Rescorla，1966)

7.信息性：如果存在著多種刺激，刺激越強(qiáng)，與其他刺激越明顯，越容易被注意到，CR形成的越快。對UCS的先前經(jīng)驗(yàn)而使被試用第一個(gè)CS來降低第二個(gè)CS的信息性的能力，稱為阻斷(blocking)。(Leon Kamin，1969)

(三)桑代克的嘗試錯誤論

1898年桑代克（E.L.Thorndike)以貓做實(shí)驗(yàn)。他把一只貓關(guān)在籠子里， 籠外放置食物，貓不斷嘗試弄開籠子的活門。起初貓出現(xiàn)“嘗試與錯誤”性行為，亂抓、爬、咬、后來偶然打開門閂，取得食物。如此重復(fù)數(shù)次，錯誤動作減少，最后可直接把門打開。

按照桑代克的分析，學(xué)習(xí)是情境中的刺激和動物學(xué)會做出的反應(yīng)之間建立的一種聯(lián)想：刺激-反應(yīng)聯(lián)結(jié)(stimulus-response connection)。S-R聯(lián)結(jié)濃密學(xué)習(xí)是隨著通過嘗試錯誤體驗(yàn)到動作的結(jié)果之后逐漸產(chǎn)生的。

桑代克據(jù)此提出“效果律”（law of effect)的學(xué)習(xí)法則：行為得到獎勵， 該行為產(chǎn)生的可能性就越大；反之，該行為產(chǎn)生的可能性就會減弱。

 (四)操作條件反射

操作條件反射（operant conditioning reflex )是美國心理家斯金納發(fā)現(xiàn)的與經(jīng)典條件反射不同的學(xué)習(xí)方式。斯金納從桑代克、巴甫洛夫和華生的理論出發(fā)，更系統(tǒng)地研究了行為規(guī)律以及環(huán)境與行為的關(guān)系。

他認(rèn)為，行為的產(chǎn)生是環(huán)境刺激的結(jié)果，行為的后果又可作為后續(xù)行為的原因。因此，人們可以運(yùn)用環(huán)境刺激和行為的后果來控制新行為。這種由結(jié)果控制的行為稱為操作性行為（operant behavier)。

斯金納以“斯金納箱”的動物實(shí)驗(yàn)裝置進(jìn)行實(shí)驗(yàn)(1953)。老鼠逐漸學(xué)會了主動按壓杠桿取食的行為。按壓杠桿的行為可因停止供應(yīng)食物而逐漸消退。這一過程是學(xué)會一種操作的過程，因而被稱之為操作條件反射。這里的操作條件反射是對工具操作的學(xué)習(xí)，故又稱工具操作條件反射（instrumental conditioning)。

兩種條件反射比較

操作條件反射與經(jīng)典條件反射不同之處在于：操作條件反射事先沒有誘發(fā)刺激，其行為是自發(fā)的、隨意的，動物通過主動操作來達(dá)到一定目的，強(qiáng)化出現(xiàn)在反應(yīng)之后。

進(jìn)一步研究表明，經(jīng)典條件反射和操作條件反射的基本原理是相同的，它們都以強(qiáng)化和神經(jīng)系統(tǒng)的正�；顒訛榛�本條件。在復(fù)雜的行為中往往并有兩種反身模式。

   強(qiáng)化相倚

強(qiáng)化相倚(reinforcement contingency)是指某一反應(yīng)和它產(chǎn)生的環(huán)境變化之間的一致性關(guān)系。

1.陽性強(qiáng)化物和陰性強(qiáng)化物

強(qiáng)化物(reinforcer )：即與行為相倚——隨時(shí)間的推移能增加行為出現(xiàn)可能性的任何刺激。

陽性強(qiáng)化(positive reinforcement)：當(dāng)某一行為之后伴隨著喜愛刺激出現(xiàn)時(shí)，這一事件被稱為陽性強(qiáng)化(正強(qiáng)化)。

陰性強(qiáng)化(negative reinforcement)：當(dāng)某一行為之后伴隨著討厭刺激的解除時(shí)，這一事件被稱為陰性強(qiáng)化(負(fù)強(qiáng)化)。

2.陽性懲罰和陰性懲罰

懲罰物(punisher)：指的是任何一種刺激——當(dāng)它伴隨著某一反應(yīng)之后出現(xiàn)時(shí)——能降低該反應(yīng)在以后發(fā)生的概率。懲罰是在反應(yīng)之后增加懲罰物。

陽性懲罰(positive punishment)：某一行為之后伴隨著討厭刺激物時(shí)，我們稱這一事件為陽性懲罰。

陰性懲罰(negative punishment)：某一行為之后伴隨著喜愛刺激的去除時(shí)，我們稱這一事件為陰性懲罰。

 (五)內(nèi)臟操作條件反射

對植物神經(jīng)的控制

內(nèi)臟操作條件反射是操作條件反射的又一種類型。1967年，心理學(xué)家米勒（N.E.Miller)進(jìn)行了內(nèi)臟學(xué)習(xí)試驗(yàn)，他在用箭毒排除任何隨意肌反應(yīng)的條件下，以刺激腦的“愉快中樞”獎賞的辦法，使動物的心率和腸收縮發(fā)生了預(yù)期的變化，當(dāng)腸收縮時(shí)給予獎勵，腸收縮活動就增加，心率仍維持不變；當(dāng)心率快時(shí)給獎賞，快心率就增加，慢心率減少，而腸活動保持不變。米勒還訓(xùn)練動物成功地控制血壓及其它內(nèi)臟平滑肌運(yùn)動和腺體分泌。實(shí)驗(yàn)證明，沒有任何隨意肌作中介，內(nèi)臟活動也可形成工具條件反射。以后其他人的研究者進(jìn)一步證明，借助表象、想象也能使人的心率、血壓等發(fā)生變化。

內(nèi)臟操作條件反射證明，心身癥狀也是可以習(xí)得的，人的各種內(nèi)臟活動也可以通過內(nèi)臟學(xué)習(xí)獲得意識的調(diào)節(jié)和控制。目前廣泛應(yīng)用的生物反饋技術(shù)就是根據(jù)這一原理，把人體各種生理變化信息轉(zhuǎn)變成視聽信號，被治療者通過學(xué)習(xí)，達(dá)到自我控制內(nèi)臟反應(yīng)之目的。

(六)社會文化學(xué)研究

社會學(xué)習(xí)理論（social learning theory)是一種在行為主義刺激─反應(yīng)學(xué)習(xí)原理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的理論。美國心理學(xué)家班杜拉（A.Bandura)等人曾在60 年代設(shè)計(jì)過實(shí)驗(yàn)證明了這一理論。

社會學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，人類的許多行為都不能用傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)理論來解釋，現(xiàn)實(shí)生活中個(gè)體在獲得習(xí)得行為的過程中并不都得到強(qiáng)化。班杜拉主張把依靠直接經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)（傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)理論)和依靠間接經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)（觀察學(xué)習(xí))綜合起來說明人類的學(xué)習(xí)。觀察學(xué)習(xí)是社會學(xué)習(xí)的一種最主要形式。人類的大量行為都是通過觀察他人的所作所為以后進(jìn)行模仿學(xué)習(xí)學(xué)會的。

班杜拉認(rèn)為，如果給那些有行為問題的人提供模仿學(xué)習(xí)的機(jī)會，就有可能改變他們的不良行為，建立健康的行為。  

社會文化學(xué)研究

班杜拉進(jìn)一步分析了觀察學(xué)習(xí)的過程，認(rèn)為這個(gè)過程包括注意過程、保持過程、運(yùn)動復(fù)現(xiàn)過程和動機(jī)過程四個(gè)環(huán)節(jié)。①注意過程：學(xué)習(xí)者在大量示范影響中選取一定的行為作為觀察、知覺、吸收的目標(biāo)。②保持過程：將注意過程中獲得的榜樣示范行為模式以視覺表象、言語編碼等符號形式貯存在大腦。③運(yùn)動復(fù)現(xiàn)過程：在一定社會情境中練習(xí)獲得的示范行為，并通過自我修正的調(diào)整，形成熟練的運(yùn)動技能，達(dá)到正確復(fù)現(xiàn)榜樣示范行為。④動機(jī)過程：特定社會情境對行為動機(jī)的趨動作用，決定是否將所習(xí)得的行為認(rèn)知模式外顯操作。

班杜拉社會學(xué)習(xí)理論從人的社會特性出發(fā)研究學(xué)習(xí)問題。他強(qiáng)調(diào)觀察學(xué)習(xí)，認(rèn)為人的行為不單是由個(gè)人的內(nèi)在因素與外在的環(huán)境因素單方面決定的，而是兩者交互作用、相互影響的結(jié)果。一方面，人通過其行為創(chuàng)造環(huán)境條件并產(chǎn)生經(jīng)驗(yàn)（個(gè)人的內(nèi)在因素)；另一方面，被創(chuàng)造的環(huán)境條件和個(gè)人內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)因素又反過來影響以后的行為。這在一定程度上反映了社會規(guī)范學(xué)習(xí)的本質(zhì)特征，帶有濃厚的行為主義色彩。

社會文化學(xué)研究

“跳水救人”現(xiàn)象解釋

各種社會問題嘗試分析

例如：評“見義勇為”應(yīng)當(dāng)緩行

酗酒、吸煙、吸毒、

性開放、同性戀、自殺

第五節(jié)  心理生物學(xué)研究

采用心理學(xué)家、生理學(xué)家以及生物學(xué)家的方法探索心身相互關(guān)系的規(guī)律，逐步形成了心理生物學(xué)的研究方向。

一、研究的方法

心理生物學(xué)研究使用包括解剖法、破壞法、電刺激法（可通過急性或慢性埋藏電極)、電記錄法（如腦電、皮膚電、胃電)、生物化學(xué)法等生物學(xué)手段，同時(shí)使用行為分析和記錄等行為學(xué)方法。

二、心理生物學(xué)研究現(xiàn)狀

Cannon：“情緒下丘腦學(xué)說”

馬甫洛夫  皮層內(nèi)臟相關(guān)說

Selye提出應(yīng)激學(xué)說

Wolff等人全面闡述了心理變量和生物學(xué)變理之間的關(guān)系，從而強(qiáng)調(diào)心理社會因素和生理因素互相作用對健康與疾病有重要意義，并直接應(yīng)用于臨床。

三、 評   價(jià)

  心理生物學(xué)的研究有其突出的優(yōu)點(diǎn)，它現(xiàn)代基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展，使生物學(xué)研究手段能深入到細(xì)胞和分子www.med126.com水平，為探索心身關(guān)系的詳細(xì)機(jī)理創(chuàng)造了有利條件。代表了今后醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的一個(gè)重要方向。

  但是，以心理生物學(xué)的研究結(jié)果（其中許多來自動物實(shí)驗(yàn))來解釋人的整個(gè)復(fù)雜的心理現(xiàn)象存在著某些局限性。因此，為了克服這上弱點(diǎn)，要注意結(jié)合使用其它方法，如傳統(tǒng)的心理學(xué)分析方法等，以避免將人的心理活動完全歸于生物的、生理的東西，避免用比較低級的局部規(guī)律來解釋高級而復(fù)雜的現(xiàn)象。

第六節(jié)  社會文化學(xué)研究

人的心理受一定的社會生活的制約，因而社會因素必然影響和調(diào)節(jié)人的全部心理活動內(nèi)容，也間接地影響心身的健康。

社會文化“傳播”的特性

研究方法

跨文化研究是社會學(xué)研究的一種常用手段，例如對各種移民進(jìn)行高血壓發(fā)病率的調(diào)查研究，將他們與原籍同等條件人群進(jìn)行比較，可探討社會地理環(huán)境對高血壓發(fā)生發(fā)展的影響；有的人研究愛斯基摩人對疼痛的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)與一般民族有較大的差異，甚至有相反的結(jié)果，這對探討疼痛的生理生物學(xué)本質(zhì)及社會文化背景對疼痛的影響提供依據(jù)；許多人研究不同民族之間心理變量的差異，尋找某些疾病發(fā)生的社會文化原因等。

文化因子“謎米”（the‘meme’)

蘇珊·布萊克摩爾  《謎米機(jī)器》

當(dāng)你模仿別人時(shí)，必然有某種東西從別人身上傳遞到你身上，然而，它又會從你身上傳遞到另一個(gè)人身上，又從另一個(gè)人身上再傳遞到另一個(gè)人身上，從而獲得它自己的生命。這種在不同的人之間相互傳遞的東西，可以是一個(gè)概念、一個(gè)教誨、一個(gè)行為、一條消息，如此等等，不一而足。假若我們要對這種東西加以研究，那么，我們就需要首先給它起一個(gè)名字。

評 價(jià)

從社會學(xué)的角度入手，對某一特定社會中許多社會生活因素與人體健康關(guān)系的研究是醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論另一重要來源，近年來許多大樣本調(diào)查統(tǒng)計(jì)研究證明，人類的健康明顯受到社會適應(yīng)不良、都市化、生活節(jié)奏加快、緊張單調(diào)工作、人際關(guān)系緊張、孤獨(dú)、居住條件差等社會因素的影響。社會學(xué)研究證明，改善社會環(huán)境，提供社會支持，指導(dǎo)社會適應(yīng)，對許多疾病的治療、預(yù)防和康復(fù)都有重要意義。

其他的心理學(xué)思想

希波克拉底的氣質(zhì)學(xué)

中醫(yī)的整體觀思想

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了解即可

了解心理學(xué)的基本理論

掌握大腦的工作原理理論

第一節(jié)課完

掌握需要層次論的主要觀點(diǎn)

重點(diǎn)掌握需要層次理論的核心

第二節(jié)課完

掌握弗洛伊德的人格理論

了解性心理說

簡單了解對弗洛伊德的評價(jià)

第三節(jié)課完

掌握行為學(xué)習(xí)理論的有關(guān)概念

了解行為學(xué)習(xí)理論的發(fā)展歷史

一般性了解

重點(diǎn)掌握行為學(xué)習(xí)理論的核心

了解巴甫洛夫的條件作用論

掌握一些重要的概念

了解桑代客的嘗試錯誤論

了解

了解

了解

掌握評價(jià)內(nèi)容

了解

第四節(jié)課完