二、應(yīng)激與心理、精神障礙
應(yīng)激除引起軀體疾病外，還與許多功能性精神疾患的發(fā)病有關(guān)。社會(huì)心理應(yīng)激原還能直接導(dǎo)致精神疾患。應(yīng)激所致的心理、精神障礙與邊緣系統(tǒng)(如扣帶回皮質(zhì)、海馬、杏{二復(fù)合體)www.med126.com及下丘腦等部位關(guān)系密切。
l.應(yīng)激對(duì)認(rèn)知功能的影響 良性應(yīng)激可使機(jī)體保持一定的喚起狀態(tài)，對(duì)環(huán)境變化保持積極反應(yīng)，可增強(qiáng)認(rèn)知功能。但持續(xù)的劣性應(yīng)激可損害認(rèn)知功能，如噪聲環(huán)境的持續(xù)刺激可使兒童學(xué)習(xí)能力下降。
2．應(yīng)激對(duì)情緒及行為的影響 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，慢性精神、心理應(yīng)激可引起中樞興奮性氨基酸的大量釋放，導(dǎo)致海馬區(qū)錐體細(xì)胞的萎縮和死亡，從而導(dǎo)致記憶的改變及焦慮、抑制及憤怒等情緒反應(yīng)。憤怒的情緒易導(dǎo)致攻擊性行為反應(yīng)，焦慮使人變得冷漠，抑郁可導(dǎo)致自殺等消極行為反應(yīng)。
3．急性心因性反應(yīng) 急性心因性反應(yīng)(acute psychogenicreaction)是指在急劇而強(qiáng)烈的心理社會(huì)應(yīng)激原作用后，數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)所引起的功能性精神障礙�；颊呖杀憩F(xiàn)為伴有情感遲鈍的精神運(yùn)動(dòng)性抑制，如不言不語，對(duì)周圍事物漠不關(guān)心，呆若木雞。也可表現(xiàn)為伴有恐懼的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，如興奮、恐懼、緊張或叫喊，無目的地亂跑，甚至痙攣發(fā)作。上述癥狀持續(xù)時(shí)間較短，一般在數(shù)天或一周緩解。
4．延遲性心因性反應(yīng) 延遲性心因性反應(yīng)(delayed psychogenicreaction)又稱創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post—traumaticstress disorder，PTSD)，指受到嚴(yán)重而強(qiáng)烈的精神打擊(如經(jīng)歷恐怖場面、惡性交通事故、殘酷戰(zhàn)爭、兇殺場面或被強(qiáng)暴后等)而引起的延遲出現(xiàn)或長期持續(xù)存在的精神障礙，一般在遭受打擊后數(shù)周至數(shù)月后發(fā)病，其主要表現(xiàn)為：①做噩夢、易觸景生情而增加痛苦；②易出現(xiàn)驚恐反應(yīng)，如www.med126.com心慌、出汗、易驚醒，不與周圍人接觸等。多數(shù)可恢復(fù)、少數(shù)呈慢性病程，可長達(dá)數(shù)年之久。
