五、再生障礙性貧血
論述題
1．再生障礙性貧血時(shí),患者是否會(huì)出現(xiàn)脾腫大,其病理基礎(chǔ)是什么?
選擇題
1.再生障礙性貧血出現(xiàn)貧血的最主要原因是：
A.造血原料缺乏 B.無(wú)效性紅細(xì)胞生成C.紅細(xì)胞破壞過(guò)多
D.失血E.骨髓造血功能低下
2.下列藥物均有可能引致再生障礙性貧血,除了：
A.氯喹 B.他巴唑 C.甲氰咪胍 D.苯妥英鈉 E.毒扁豆堿
3.關(guān)于再生障礙性貧血的病因,下列哪項(xiàng)不對(duì)：
A.可以發(fā)生于甲型肝炎后B.可以發(fā)生于乙型肝炎后
C.造血物質(zhì)缺乏 D.可以發(fā)生于妊娠時(shí)
E.少數(shù)繼發(fā)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
4.下列哪條不見(jiàn)于再生障礙性貧血：
A.貧血，出血，感染 B.肝脾不腫大 C.淋巴細(xì)胞明顯增高
D.骨髓增生低下 E.巨核細(xì)胞明顯增多
5.再生障礙性貧血的臨床特點(diǎn)中,下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤：
A.可有發(fā)熱、出血、貧血
B.一般無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大
C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分和陽(yáng)性率減低
D.骨髓可有局部灶性增生,而巨核細(xì)胞減少
E.末梢血淋巴細(xì)胞比例偏高
6.再生障礙性貧血診斷依據(jù)中錯(cuò)誤的是：
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.全血細(xì)胞減少
C.一般無(wú)肝脾和淋巴結(jié)腫大衛(wèi)生資格考試網(wǎng) D.骨髓巨核細(xì)胞增生
E.骨髓巨核細(xì)胞減少
7.一男性,20歲,頭痛,頭暈一個(gè)月,高熱，鼻衄一周，全身淺表淋巴結(jié)不大,肝可觸及邊,脾不大。紅細(xì)胞1.8×1012/L,白細(xì)胞3.5×109/L,血小板80×109/L；骨髓象:增生減低,紅系和粒系各階段比例大致正常,未見(jiàn)巨核細(xì)胞,可見(jiàn)組織嗜堿細(xì)胞。最可能的診斷為：
A.急性白血病 B.再生障礙性貧血
m.gydjdsj.org.cn/hushi/ C.特發(fā)性血小板減少性紫癜 D.粒細(xì)胞減少癥
E.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血合并感染
8.18歲男青年,反復(fù)發(fā)熱,乏力2月入院,Hb 80g/L, WBC 2.2×109/L,PLT60×109/L。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義：
A.血清鐵，鐵蛋白 B.血小板抗體 C.骨髓檢查
D.血清維生素B12總量 E.抗人球蛋白試驗(yàn)
9.女性，貧血貌，腹股溝淋巴結(jié)可觸及,肝肋下僅觸及,脾未捫及。Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC2.0×109/L,中性0.38,未見(jiàn)幼紅細(xì)胞,Plt 50×109/L；骨髓象:全片可見(jiàn)一個(gè)巨核細(xì)胞,血細(xì)胞形態(tài)基本正常,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高，鐵染色++�？紤]診斷是：
A.缺鐵性貧血 B.再生障礙性貧血
C.巨幼紅細(xì)胞性貧血 D.原發(fā)性血小板減少性紫癜
E.急淋白血病
10.某男性患者，20歲,頭昏乏力,記憶力減退伴四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜2年余。體檢:除面色蒼白及皮膚現(xiàn)紫癜外無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。血WBC 3.0×109/L,Hb 70g/L,plt60×109/L；骨髓增生低下,骨髓顆粒少；涂片血細(xì)胞形態(tài)基本正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005，網(wǎng)狀細(xì)胞、組織嗜鹼細(xì)胞、漿細(xì)胞易見(jiàn),中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP)積分180分。該患者的治療應(yīng)選擇:
A.骨髓移植 B.大量輸血 C.雄性激素
D.皮質(zhì)激素 E.聯(lián)合化療
