第八章腎臟的排泄功能
一、名詞解釋
1 腎小球濾過率：
2 濾過分數(shù)： 。
3 腎糖閾：
4 滲透性利尿：
5 球－管平衡：
6 水利尿：
7 腎血流量的自身調(diào)節(jié)：
8 血漿清除率：
二、 A型題
1 劇烈運動時少尿的主要原因是：（ )
A 腎小球毛細血管血壓升高 B 抗利尿激素分泌增多
C 醛固酮分泌增多D 腎小動脈收縮，腎血流量減少
2 近球小體中分泌腎素的細胞群是：（ )
A．間質(zhì)細胞 B 致密斑
C 近球細胞 D 基膜細胞
3 葡萄糖的重吸收部位僅限于：（ )
A 集合管B髓袢升支
C 髓袢降支 D 近球小管
4 家免靜脈內(nèi)注入20％葡萄糖20m1，尿量增加的原因是：（ )
A 腎小管溶質(zhì)濃度增加 B 腎小球濾過率增加
C 腎小球有效濾過壓增加D ADH分泌減少
5 飲大量清水后尿量增多的主要原因是：（ )
A 腎小球濾過率增加 B 血漿膠體滲透壓降低
C ADH分泌減少 ． D 醛固酮分泌減少
6 大量出汗時尿量減少的主要原因是：（ )
A 血漿晶體滲透壓升高，引起ADH分泌
B 血漿晶體滲透壓降低，引起ADH分泌
C 交感神經(jīng)興奮，引起ADH分泌
D 血容量減少，導(dǎo)致腎小球濾過率減少
7 直小血管的作用是：（ )
A 消除腎髓質(zhì)的高滲狀態(tài)B 保持腎髓質(zhì)的高滲狀態(tài)
C 維持腎小管的血液供應(yīng)D 帶走腎髓質(zhì)中的溶質(zhì)
8 下列結(jié)構(gòu)中，哪種細胞可感受小管液中的Na＋量的變化? （ )
A 近球細胞B 致密班
C 近段小管上皮細胞 D 遠段小管上皮細胞
9 若腎小管和集合管對水的重吸收減少1％，尿量將增加：（ )
A 1％B 10％
C 100％ D 200％
10 在正常情況下，腎小球濾過率的直接調(diào)節(jié)者是（ )
A 腎小球毛細血管血流量B 腎小球毛細血管血壓
C 腎血漿流量 D 腎小球囊內(nèi)壓
11 K＋在髓袢升支粗段重吸收需要：（ )
A 管腔膜上的Na＋—K＋—2CL－協(xié)同轉(zhuǎn)運載體 B 跨基側(cè)膜協(xié)同轉(zhuǎn)運K＋和C1－
C Na—K＋－ATP酶的作用 D 上述A、B和C
12 下列哪部分腎單位對尿素的通透性最大?（ )
A內(nèi)髓集合管B 髓袢升支
C 遠曲小管 藥品數(shù)據(jù)D 外髓集合管
13 下列哪個因素會使GFR及腎血流量降低（ )
A 腎血流自身調(diào)節(jié) B 血漿兒茶酚胺水平升高
C 出球小動脈阻力輕度增加D 入球小動脈阻力增加
14 小管液從近端小管流向髓拌頂點，管腔內(nèi)Na＋濃度會：（ )
A 增加B 降低
C 不變D 取決于ADH的存在與否
15 正常時腎臟處理K＋包括：（ )
A 近端小管和髓袢重吸收K＋遠端小管和集合管分泌K＋
B 近端小管重吸收K＋，髓袢、遠端小管及集合管分泌K十
m.gydjdsj.org.cnC 近端小管、遠端小管及集合管分泌K＋
D 腎小管各段和集合管都分泌K＋
16 患者的尿中肌酐濃度為196mg/ml，血漿肌酐濃度為1.4mg/ml,尿量為1ml/l其肌酐清除率為：（ )
A 75m1／minB 98m1／min
C 125m1／min D 140ml／min
三、B型題
A．入球小動脈管壁 B 出球小動脈管壁
C 近球細胞 D 致密斑
1 腎的鈉感受器是：（ )
2 分泌腎素的是：（ )
3 腎血流自身調(diào)節(jié)接受壓力牽張刺激的部位是：（ )
A 腎小球毛細血管壓明顯下降 B 血漿膠體滲透壓升高
C 腎小球濾過總面積減少 D 濾過膜通透性下降
4 注射去甲腎上腺素引起少尿的主要原因是：（ )
5 急性失血引起少尿的主要原因是：（ )
6 急性腎小球腎炎引起少尿的主要原因是：（ )
A 99％B 65％一70％
C 75％一80％D 85％一90％
7 近曲小管重吸收的小管液量為腎小球濾過量的：（ )
8 腎小管和集合管重吸收的Na＋量為腎小球濾出的Na＋量的：（ )
四、判斷題
1 皮質(zhì)腎單位在腎血流量的調(diào)節(jié)中起重要作用；近髓腎單位在尿液的濃縮與稀釋過中起重要作用。（ )
2 近球小管對水的重吸收量最多，對終尿量的調(diào)節(jié)作用也最大。（ )
3 鈉在腎小管重吸收的規(guī)律是：越靠近端則重吸收的越多，越靠遠端則越少。（ )
4 NH3的分泌與H＋的分泌密切相關(guān)，H＋的分泌增強促使NH3的分泌減少。
5 終尿中的K＋主要是由遠曲小管和集合管分泌的。（ )
6 抗利尿激素的作用是提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性（ )。
7 血Na＋升高、血K＋降低時．促使腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮。（ )
8 糖尿病患者的多尿?qū)偎颍?nbsp; )
五、問答題
1 3kg體重的家免，耳緣靜脈注射20％葡萄糖溶液5m l，尿液有何變化?簡述其變化機制。
2 口服大量生理鹽水或清水后對尿量各有哪些影響?為什么?
3 試分析決定和影響glomerularfiltration的因素
