報名登記表

姓 名

性 別

出生年月
（ 歲)

（ 歲)

近期2寸免冠
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民 族

籍 貫

出生地

政 治
面 貌

入 黨
時 間

參加工
作時間

現(xiàn)行政職 級

任現(xiàn)職級時間

健康
狀況

專業(yè)技術(shù)職務(wù)

聘任起始時間

國籍

是否持有外國永久居留證

學 歷
學 位

全日制
教 育

畢業(yè)院校系及專業(yè)

在 職
教 育

畢業(yè)院校系及專業(yè)

現(xiàn)任職務(wù)及任職時間

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申 報 職 位

個

人

簡

歷

××年××月—××年××月 單位(學校)、部門(院系)、職務(wù)(專業(yè))

主持
參加
的主
要科
研課
題及
獲獎
情況

課題名稱，第幾負責人，課題研究時間，獲獎情況

發(fā)表
主要
文章
或著
作及
獲獎
情況

文章或著作名稱，第幾作者，發(fā)表時間醫(yī)學全在線搜集整理m.gydjdsj.org.cn，刊物名稱或出版社，獲獎情況

備注

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