2020年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試復(fù)習(xí)備考習(xí)題五
1.病人咳嗽時，護(hù)士應(yīng)予以糾正的動作是
A.病人取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部
B.咳嗽前先深呼吸數(shù)次
C.連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部附近，再用力咳出
D.病人為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次
E.排痰后用清水充分漱口
答案：D
解析：有效咳嗽的要點(diǎn)是通過深呼吸屏氣后蓄積的巨大壓力幫助患者將痰咳出，而不是讓患者每次連續(xù)輕咳，這樣的咳嗽難以有效排痰，護(hù)士應(yīng)予以糾正。
(2～4題共用題干)
女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏ll0次/分，呼吸36次/分，心律不齊，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細(xì)濕噦音(一)，腹(一)，血壓正常。
2.病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性腦出血
D.腎衰竭 ，
E.急性心力衰竭
答案：A
解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)(呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀及心律不齊等心血管癥狀)、基礎(chǔ)疾病(肺心病病史20年)和誘因(肺部感染)判斷該患者可能出現(xiàn)了呼吸衰竭，其他選項均不符合前述的臨床特征，故正確答案為A選項。
3.何種臥位可減輕病人的呼吸困難
A.平臥位
B.右側(cè)臥位
C.左側(cè)臥位
D.半臥位
E.頭低腳高位
答案：D
解析：此患者為肺源性呼吸困難，選取體位的原則應(yīng)盡可能擴(kuò)大肺容量，以利呼吸，取半臥位時，膈肌下沉，使肺容量擴(kuò)大，可減輕患者的呼吸困難。故正確答案為D，半臥位。
4.此時對病人的治療哪項不宜
A.靜脈滴注氯化鉀
B.給予鎮(zhèn)靜劑
C.低流量吸氧
D.給呼吸興奮劑
E.使用人工呼吸器
答案：B
解析：根據(jù)題干所示，該患者為慢性肺心病，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為煩躁，即處于興奮期，而二氧化碳潴留所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制，該患者處于肺性腦病的早期，繼而會進(jìn)入抑制期，因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑，以免加重肺性腦病。故此題應(yīng)選擇B。
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