2018年護(hù)士資格證考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)(3)

2018年護(hù)士考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)(3)

　　胸腔穿刺術(shù)后護(hù)理：

　　1.穿刺后護(hù)理穿刺完畢局部覆蓋無菌紗布并按壓幾分鐘，協(xié)助患者臥床休息，及時(shí)觀察病情，監(jiān)測生命體征的變化。觀察局部有無滲血、滲液，疼痛劇烈者給予鹽酸哌替啶鎮(zhèn)痛。

　　2.監(jiān)測生命體征平穩(wěn)6h后取半臥位，有利于呼吸和引流，保持胸腔引流管通暢，定時(shí)擠壓引流管，觀察和記錄引流量及顏色 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。

　　3.穿刺完畢，囑患者靜臥，24h后方可洗澡。監(jiān)測穿刺后的反應(yīng)，觀察患者脈搏和呼吸狀況，注意血胸、氣胸、肺水腫等并發(fā)癥。注意穿刺部位，如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、體溫升高等應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

　　健康指導(dǎo)：

　　1.指導(dǎo)病人有意識(shí)地使用控制呼吸的技巧，如進(jìn)行緩慢的腹式呼吸，并每天監(jiān)督指導(dǎo)病人于餐前及睡前進(jìn)行有效的咳嗽運(yùn)動(dòng)，每次15-30min

　　2.給予舒適的體位，抬高床頭，半臥或健側(cè)臥位，以利呼吸，遵醫(yī)囑給氧2-4L/min，氧濃度35%-40%，并保持輸氧裝置通暢。

　　3.鼓勵(lì)病人積極排痰，保持呼吸道通暢，以利呼吸。

　　4.鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，增加肺活量，以防肺功能喪失。

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