初級護(hù)師考試重點(diǎn)模擬訓(xùn)練試題四
61.關(guān)于腹部損傷的急救，錯誤的是
A.現(xiàn)場回納脫出的腸管 B.首先處理窒息 C.防止感染
D.防治休克 E.妥善處理傷口
62.急性胰腺炎時血尿淀粉酶改變，錯誤的是
A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶 B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚
C.血清淀粉酶測定值大于200索氏單位有診斷意義
D.淀粉酶越高診斷的正確率越大 E.淀粉酶的高低與病變輕重不一定呈正比
63.急性胰腺炎禁食脂肪的目的是
A.防止嘔吐 B.減輕腹脹 C.減輕腹痛 D.減少胃液分泌 E.減少胰液分泌
64.急性膿胸具有確診意義的是
A.胸痛、氣促 B.肋間隙飽滿 C.呼吸音減弱 D.X線片示大片濃密陰影
E.胸穿抽出膿液
65.簡單易行的食管癌普查篩選檢查方法是
A.CT B.MRI C.食管鏡 D.食管拉網(wǎng) E.鋇餐X線檢查
66.開放性骨折最重要的治療措施是
A.早期徹底清創(chuàng) B.早期使用抗生素 C.及時使用TAT D.及時復(fù)位固定 E.鎮(zhèn)靜止痛
67.髖關(guān)節(jié)結(jié)核時，讓患者平臥，雙手抱緊健側(cè)膝部，使膝部盡可能貼近前胸，則患側(cè)下肢 不能伸直，此為 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn
A.浮臏試驗(yàn)陽性 B.拾物試驗(yàn)陽性 C.托馬斯征陽性 D.“4”字試驗(yàn)陽性 E.直腿抬高試驗(yàn)陽性
68.男，30歲，觸電后在心肺復(fù)蘇過程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室纖顫，應(yīng)采取的措施是
A.使用阿托品 B.置心臟起搏器 C.電擊除顫 D.使用腎上腺素 E.使用利多卡因
69.立位腹腔透視見膈下游離氣體，提示
A.胃腸道穿孔 B.膽囊穿孔 C.闌尾炎穿孔 D.膀胱破裂 E.肝破裂
70.女，37歲，甲狀腺次全切除術(shù)后4小時，突感呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，緊急處理的第一步應(yīng)
A.吸氧 B.氣管切開 C.注入呼吸興奮劑
D.請麻醉醫(yī)師插管 E.立即拆開頸部縫線，去除血塊
71.患者，女，在商場突然倒地，隨后出現(xiàn)四肢痙攣性抽搐，牙關(guān)緊閉，疑為癲癇發(fā)作急診，以下哪種種檢查對幫助診斷最有意義
A.頭部CT B.腦血管造影 C.腦電圖 D.腦磁共振
E.腦多普勒彩色超聲
72.男，35歲，下腹外傷，可疑膀胱破裂，簡單有效的檢查方法是
A.恥骨上膀胱穿刺 B.下腹部X線平片 C.膀胱造影
D.膀胱注水試驗(yàn) E.腹腔穿刺
73.男，46歲，下肢靜脈曲張，醫(yī)生檢查時，讓患者平臥，下肢抬高，使下肢靜脈排空，在大腿根部扎止血帶，之后站立，立即松開止血帶，進(jìn)行觀察，此項(xiàng)檢查的目的是了解
A.大隱靜脈瓣膜功能 B.交通靜脈瓣膜功能 C.深靜脈瓣膜功能
D.深靜脈是否通暢 E.小隱靜脈瓣膜功能
74.提高直腸癌診斷率最重要且簡單易行的方法是
A.大便潛血檢查 B.X線氣鋇雙重造影檢查 C.直腸指檢
D.乙狀結(jié)腸鏡檢查 E.CEA測定
75.淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)是指
A.受者與供者的淋巴細(xì)胞培養(yǎng) B.受者與供者問血清的相互配合
C.供者的血清與受者淋巴細(xì)胞之間的配合 D.受者的血清與供者淋巴細(xì)胞之間的配合
E.受者與供者的人類白細(xì)胞抗原間的配合
76.確診下肢靜脈血栓形成類疾病最可靠的檢查是
A.下肢靜脈壓測定 B.多普勒超聲檢查 C.下肢靜脈造影
D.深靜脈回流試驗(yàn) E.交通支瓣膜功能試驗(yàn)
B1型選擇題(77～88題)
(77～78題共用備選答案)
A.手術(shù)治療 B.持續(xù)牽引 C.推拿按摩 D.硬脊膜外封閉
E.絕對臥床休息
77.脊髓型頸椎病的治療禁忌
78.馬尾神經(jīng)受壓的中央型腰椎間盤突出癥的治療是
(79～80題共用備選答案)
A.給予鎮(zhèn)靜劑 B.行剖宮產(chǎn)術(shù) C.立即人工破膜
D.靜脈滴注縮宮素 E.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展
79.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的首要處理措施為
80.明顯頭盆不正的處理措施為
參考答案：
61.A【解析】患者一旦發(fā)生了腹部損傷，應(yīng)首先處理威脅生命的因素，如窒息、開放性氣胸或張力性氣胸、大量外出血等，同時防止感染和休克，并妥善處理傷口。若腹部內(nèi)臟脫出，強(qiáng)行還納可加重腹腔污染，應(yīng)用消毒或清潔碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室，麻醉后進(jìn)行還納。
62.C【解析】血清淀粉酶于發(fā)病數(shù)小時開始升高，尿淀粉酶在24小時才開始升高。當(dāng)血清淀粉酶值超過500索氏單位，尿淀粉酶也明顯升高時有診斷意義。淀粉酶值越高診斷正確率越大，但升高的幅度和病變嚴(yán)重程度不成正相關(guān)。
63.E【解析】高脂肪高蛋白食物可刺激胰液大量分泌，故急性胰腺炎病人禁食脂肪。
64.E【解析】胸穿抽出膿液是急性膿胸的主要診斷依據(jù);胸痛、氣促、呼吸音減弱、肋間隙飽滿、X線片示大片濃密陰影等并不是膿胸的特征性表現(xiàn)。
65.D【解析】食管脫落細(xì)胞檢查陽性率可達(dá)90%，適用于普查。
66.A【解析】開放性骨折最大的危險是創(chuàng)口被污染，大量細(xì)菌侵入并迅速繁殖而導(dǎo)致骨感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肢體功能障礙、殘疾，甚至引起生命危險，因此要及時正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染。原則上講，清創(chuàng)越早，感染機(jī)會越小，預(yù)后越好。
67.C【解析】托馬斯征可檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形，方法是患者仰臥。檢查者將患者健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，此時患側(cè)下肢不能伸直者為陽性，髓關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)陽性。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液時可有浮臏試驗(yàn)陽性，膝關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)可能為陽性。腰椎結(jié)核患者常雙手撐腰，上身后傾，拾物時以挺腰姿勢下蹲。稱為拾物試驗(yàn)陽性�！�4”字試驗(yàn)可檢查髖部的屈曲、外展、外旋運(yùn)動，方法是患者仰臥，患肢外踝搭在對側(cè)髕骨上，檢查者壓患者患側(cè)膝部，因疼痛而膝部不能接觸床面者為陽性，髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)陽性。腰椎盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使活動度減少或消失，當(dāng)患者仰臥，被動直腿抬高患肢時，抬高在60。以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱直腿抬高試驗(yàn)陽性。
68.C【解析】電擊除顫是治療心室纖顫的有效方法。
69.A【解析】胃腸道穿孔后，胃腸道內(nèi)的積氣積液可進(jìn)入腹腔�；颊吡⑽粫r氣體可積聚在膈下，形成膈下游離氣體，X線檢查時多可看到。
70.E【解析】患者可能是切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管引起，應(yīng)先立即拆開頸部縫線。去除血塊。若此處理無效，應(yīng)進(jìn)行氣管切開。因此甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后床旁常規(guī)應(yīng)準(zhǔn)備氣管切開包和無菌手套。
71.C【解析】癲癇發(fā)作時有特異性腦電圖，對診斷癲癇有重要價值。
72.D【解析】膀胱注水試驗(yàn)可通過觀察注水后膀胱排出液量的差異來判斷膀胱是否有破裂，是一種簡便有效的檢查方法。腹腔穿刺抽出的尿液可以確診膀胱破裂，但是屬于侵入性操作。恥骨上膀胱穿刺和下腹部X線平片不能確定膀胱是否破裂，膀胱造影可以確診膀胱破裂，但是需從靜脈注入造影劑。
73.A【解析】曲氏試驗(yàn)l可用來檢查大隱靜脈瓣膜功能。檢查時，先讓患者平臥，抬高患肢，使下肢靜脈排空，在大腿根部扎止血帶，阻斷大隱靜脈，然后讓患者站立，立即松開止血帶，若松開止血帶后曲張靜脈自上而下迅速充盈，表示大隱靜脈瓣膜功能不良。
74.C【解析】絕大多數(shù)(70%一一80%)直腸癌為低位直腸癌，通過直腸指檢可觸及。直腸指檢是提高直腸癌診斷率最重要且簡單易行的方法。
75.D【解析】淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)是指受者的血清與供者淋巴細(xì)胞之間的配合。
76.C【解析】下肢靜脈造影能顯示靜脈形態(tài)，對下肢靜脈血栓形成類疾病的診斷具有決定意義。
77.C【解析】對脊髓型頸椎病患者推拿按摩可致脊髓神經(jīng)損傷，屬于治療禁忌。
78.A【解析】對馬尾神經(jīng)受壓的中央型腰椎間盤突出癥，應(yīng)手術(shù)治療。
79.A【解析】不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)其極性。給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑哌替啶100mg、嗎啡10～15mg肌注或地西泮lOmg靜脈推注，使產(chǎn)婦充分休息，醒后不協(xié)調(diào)性宮縮多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮。在宮縮恢復(fù)為協(xié)調(diào)性之前，嚴(yán)禁應(yīng)用縮宮素。
80.B【解析】發(fā)現(xiàn)明顯頭盆不稱，應(yīng)在臨產(chǎn)后及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。
熱點(diǎn)關(guān)注：
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