護(hù)士資格考試外科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)：各種引流管的護(hù)理
各種引流管的護(hù)理：
普通引流管護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)
一、目的：
1.引流氣體，液體(消化液，腹腔液，膿液，切口滲出掖)至體外，降低局部壓力，減少粘連，促進(jìn)癒合2.作檢測(cè)，治療途徑。
二、用物：
治療車(chē)，治療盤(pán)，血管鉗1把，別針1只，一次性引流袋(瓶)1只，污物桶1只，消毒彎盤(pán)2只(內(nèi)放消毒紗布1塊，鑷子1把)5%PVP碘液，棉簽。
三、操作步驟：
1.戴口罩，洗手。
2.將所備用物放置治療車(chē)上，推至病人床旁，向病人做好解釋工作。冬天關(guān)好門(mén)窗，安置病人體位(低半臥或平臥位)醫(yī)學(xué).全.在.線(xiàn).提供. m.gydjdsj.org.cn
3.檢查傷口，暴露引流管，松開(kāi)別針，注意保暖。
4.檢查無(wú)菌引流袋是否密封，過(guò)期。打開(kāi)外包裝，檢查引流袋有無(wú)破損或管子扭曲，將引流管掛于床沿，再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。
5.擠壓引流管，用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。
6.用PVP碘棉簽消毒引流管連接處，先以接口為中心，環(huán)行消毒，然后向接口以上及以下各縱形消毒2.5厘米。
7.用左手取消毒紗布捏住連接處的引流管部分，脫開(kāi)連接處。
8.再用PVP碘棉簽消毒引流管的管口。
9.連接無(wú)菌引流袋，松開(kāi)血管鉗，并擠壓引流管，觀察是否通暢，將引流管用別針固定于床單上。
10.整理用物，妥善安置病人。
11.嚴(yán)格記錄引流液量和性質(zhì)。
四、注意事項(xiàng)：
1.嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更換1-2次(引流液有性狀，顏色改變的需每日更換)。
2.保持引流管通暢，定時(shí)擠壓，避免引流管折疊，扭曲。
3.觀察引流液的量，性狀，色澤變化，與病情是否相符，每日記錄，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
4.引流管妥善固定，以防滑脫，病人活動(dòng)時(shí)勿將引流管拉脫。
5.負(fù)壓引流瓶更換方法相同。
胸腔引流管護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)
一、目的：
排出胸膜腔內(nèi)氣體，液體，重建負(fù)壓，使肺復(fù)張。
二、用物：
治療車(chē)，治療盤(pán)，治療巾，消毒水封瓶，彎盤(pán)2只(一底一蓋)，內(nèi)裝無(wú)齒鑷2把，PVP碘棉球3顆(或2%碘酒，75%酒精棉球各3顆，紗布一塊)，血管鉗2把，外用生理鹽水，開(kāi)瓶器，膠布，別針，污物桶。
三、操作步驟：
1.戴口罩，洗手。
2.在治療室內(nèi)檢查消毒日期，打開(kāi)消毒水封瓶包，檢查水封瓶有無(wú)破損，連接是否準(zhǔn)確。
3.向瓶?jī)?nèi)倒入外用生理鹽水，蓋緊瓶塞，長(zhǎng)玻璃管置在液面下，保持直立位，并用膠布在瓶外做好水平面標(biāo)記。
4.將所備用物放置在治療車(chē)上，推至病人床旁，向病人解釋取得合作。
5.正確放置引流瓶，瓶的位置與胸腔間距60-100厘米。
6.檢查傷口，松開(kāi)別針，注意保暖，擠壓引流管，暴露胸腔引流管接口處，并接彎盤(pán)用2把血管鉗夾住胸腔引流管近端。
7.消毒接口處，并正確連接引流管。
8.檢查引流裝置是否正確，放開(kāi)血管鉗，再次擠壓胸腔引流管，觀察水封瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)情況.9.妥善固定，安置病人，整理用物，記錄引流液量，色，性狀.
四、注意事項(xiàng)：
1.嚴(yán)格無(wú)菌操作，水封瓶每日更換.2.任何情況下引流瓶不能高于病人的胸部.3.要避免引流管受壓，折曲，滑脫及阻塞，保持引流通暢.4.要保持引流系統(tǒng)密封，胸壁傷口在引流管周?chē)梅彩苛旨啿及w嚴(yán)密.如水封瓶破損，要立即夾注引流管，另?yè)Q水封瓶，如胸管不斷排出大量氣體時(shí)水封管爆破，不要夾閉胸管，可立即換一水封瓶，以免造成氣胸.5.如病人呼吸改善引流管無(wú)氣體排出，8小時(shí)內(nèi)引流液少于50毫升，肺完全復(fù)張，可考慮拔管.6.拔管后要觀察病人有無(wú)氣急情況，皮下氣腫或氣胸.7.一次性胸腔引流裝置方法同前，并參考說(shuō)明書(shū).
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)閱讀：
2015年護(hù)士資格考試成績(jī)查詢(xún)?nèi)肟?/FONT>
