(四)A4型題(病歷串型最佳選擇題)
A4型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4～6個相互獨立的問題，問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。 醫(yī)學全.在線.網(wǎng).站.提供
A4型試題樣題:
(6～9題共用題干)患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。今晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。
6．采集病史時應(yīng)特別注意詢問：
A．胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀
B．冠心病、心絞痛病史
C．吸煙史
D．近期胸部X線檢查情況
E．近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等
7．體檢重點應(yīng)是：
A．肺下界位置及肺下界移動度
B．肺部啰音
C．病理性支氣管呼吸音
D．胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較
E．頸動脈充盈
8．確診最有價值的輔助檢查是：
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A．B型超聲顯像
B．心電圖
C．X線透視或攝片
D．MRI
E．核素肺掃描
9．[假設(shè)信息]經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護士應(yīng)向患者解釋，引流的主要目的是：
A．維護已經(jīng)嚴重受損的肺功能，防止呼吸衰竭
B．縮短住院時間
C．防止形成慢性氣胸
D．防止胸腔繼發(fā)感染
E．防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥
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