2012年度執(zhí)業(yè)護士資格外科護理:淺談頸椎骨折患者的護理

1.心理護理

　　患者因突然發(fā)生的意外致使截癱，使患者心理和生理承受著很大的壓力，由于長時間臥床，生活不能自理，會產(chǎn)生顧慮。護士應(yīng)多巡視病房，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理安慰鼓勵患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　2.皮膚護理

　　截癱患者易發(fā)生褥瘡，應(yīng)予使用氣墊床，每2h翻身1次，采取軸線翻身，翻身時使患者頭部與軀干呈一直線，同時注意按摩骨突部位�；颊咦愀�用軟枕墊起，防止壓瘡。

　　3.監(jiān)測病情變化

　　高頸段骨折者，特別要注意呼吸情況，因脊髓水腫會影響呼吸，必要時床旁備氣管切開包�；颊叱霈F(xiàn)中樞性高熱，可采用物理降溫，療效比藥物有效，如酒精擦浴，使用冰袋、冰帽。鼓勵患者進行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸，每2h幫助患者翻身拍背1次，并做好每日2次霧化吸入，有利稀釋痰液，易于咳出。

　　4.預(yù)防泌尿系感染、結(jié)石及便秘

　　鼓勵患者多飲水，每日兩次用消毒液會陰護理，尿管采取每4h開放1次，以訓(xùn)練膀胱擴約肌功能恢復(fù)。定期更換尿管，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，定期做尿常規(guī)檢查。指導(dǎo)患者進食富含纖維素的蔬菜和水果。鼓勵患者進行腹式呼吸，教會家屬以臍為中心順時針方向環(huán)繞按摩腹部，也可予熱敷醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.gydjdsj.org.cn，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，保證每2～3天解便1次，必要時可應(yīng)用潤滑劑或緩瀉劑。

　　5.加強功能鍛煉

　　為了防止肌肉廢用性萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬，早期協(xié)助患者進行上肢、下肢、股四頭肌有節(jié)奏地收縮與放松活動，以改善局部血液循環(huán)，促進組織修復(fù)，按摩時手法應(yīng)輕柔，緩慢。晚期則鼓勵患者進行撐臂，伸、屈膝關(guān)節(jié)等方面的功能鍛煉。每日不定期活動數(shù)次，每次10min，被動活動以不產(chǎn)生疲勞感為準，以后逐漸增加活動次數(shù)與時間，活動范圍由小到大，逐步適應(yīng)，達到恢復(fù)生理功能的目的。因患者不能在醫(yī)院完全康復(fù)，所以應(yīng)做好各方面指導(dǎo)，以便患者出院后繼續(xù)進行功能鍛煉，從而獲得最大的功能恢復(fù)。

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