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19-1 經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)（transcatheter embolization）

經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)（transcatheter embolization），也稱栓塞治療（embolotherapy），是經(jīng)動脈或靜脈內(nèi)導(dǎo)管將塞物有控制地注入到病變器官的供應(yīng)血管內(nèi)，使之發(fā)生閉塞，中斷血供，以期達(dá)到控制出血、治療腫瘤和血管性病變以及消除患病器官功能之目的�！　∫弧⑺ㄈ铩　∷ㄈ锓N類很多。[詳細(xì)]

2008/10/15 7:03:39

19-2 經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)（percutaneous translumin

經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）是經(jīng)導(dǎo)管等器械擴張再通動脈粥樣硬化或其他原因所致的血管狹窄或閉塞性病變，這一療法是60年代開始應(yīng)用的，在80年代前主要采用球囊導(dǎo)管進(jìn)行治療，稱為球囊血管成形術(shù)（balloon angiopla[詳細(xì)]

2008/10/15 7:03:36

19-3 心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊成形術(shù)

心臟瓣膜狹窄以往主要采取外科治療，1982年開始用球囊導(dǎo)管擴張，取得了滿意的臨床效果。　　一、二尖瓣成形術(shù)　　風(fēng)濕性心臟病在我國是多發(fā)病，其中絕大部分為風(fēng)濕性瓣膜病。二尖瓣最為常見，主動脈瓣次之。有單純狹窄、關(guān)閉不全和狹窄伴關(guān)閉不全等病理改變，而二尖瓣單純狹窄是最常見的病變。正常成人二尖瓣口面積為4[詳細(xì)]

2008/10/15 7:03:33

19-4 經(jīng)導(dǎo)管灌注藥物治療

一、血管收縮治療　　經(jīng)導(dǎo)管灌注加壓素（vasopressin）是治療胃腸出血的有效方法。　　1．胃食管靜脈曲張出血灌注加壓素治療的目的是控制急性出血，使病情趨于平穩(wěn)，然后擇期手術(shù)。方法是經(jīng)股動脈插管，導(dǎo)管置于腸系膜上動脈內(nèi)，以0.2～0.3單位/分的速度灌注加壓素。加壓素直接作用于血管平滑肌，使血管[詳細(xì)]

2008/10/15 7:03:30

19-5 其他介入技術(shù)

除上述幾種介入治療方法外，經(jīng)皮摘取血栓和經(jīng)皮取血管內(nèi)異物也取得良好的臨床效果。　　經(jīng)皮采集血標(biāo)本是深入，明確診斷的介入方法�，F(xiàn)舉兩例說明：①胰島細(xì)胞活性腫瘤，如胰島素瘤、胃泌素瘤，體積一般較小，USG、CT和血管造影的發(fā)現(xiàn)率不高，手術(shù)前可經(jīng)皮肝穿刺作門靜脈插管，導(dǎo)管從脾門至門靜脈主干分成左右門靜脈處[詳細(xì)]

2008/10/15 7:03:26

10 肺與縱隔影像學(xué)診斷

許多胸部病變可借X線檢查顯示其部位、形狀及大小，診斷效果好，方法簡單，因而應(yīng)用最廣。已成為胸部疾病診斷、早期發(fā)現(xiàn)、隨訪觀察及普查等不可缺少的檢查方法�！　⌒夭考膊〉腦線表現(xiàn)是胸部病理生理及病理解剖的反映，不能直接反映組織學(xué)的改變。在診斷中必需密切結(jié)合臨床，進(jìn)行全面分析，才能做出正確診斷。某些較早期和[詳細(xì)]

2008/10/15 7:03:23

10-1 肺與縱隔X線診斷

一、X線檢查方法　　肺與縱隔的X線檢查方法有透視、攝影、體層攝影及支氣管造影等。對某些與血管有關(guān)的病變可用血管造影。許多胸部病變可借胸部平片結(jié)合透視及體層攝影作出診斷�！　∑胀z查　　（一）透視　胸部透視（chest fluoroscopy），方法簡單、經(jīng)濟、應(yīng)用廣泛。但缺點是醫(yī)生和患者所接受的射線[詳細(xì)]

2008/10/15 7:03:18

11 心臟與大血管影像學(xué)診斷

影像診斷，對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。它不僅可以觀察心、大血管的外形輪廓，而且還可觀察與研究心、大血管的內(nèi)部狀態(tài)，如心、大血管壁的厚度、房室間隔和瓣膜等。另外心、大血管動態(tài)功能的觀察也是一個重要的方面。　　近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、CT、核素顯像、MRI等極大[詳細(xì)]

2008/10/15 7:03:15

11-1 心臟與大血管X線診斷

心、大血管的X線診斷，具有非常重要的價值：①心臟X線平片以發(fā)現(xiàn)USG難以發(fā)現(xiàn)的異常，如主動脈瘤，主動脈縮窄，主動脈夾層和心、大血管旁腫塊；②肺血管紋理的異常、增多和減少，有助于分析肺內(nèi)血液動力學(xué)的異�！窝h(huán)高壓；③在肺原性心臟病，可觀察、分析肺內(nèi)病變的情況；④能發(fā)現(xiàn)胸部其他異常，如心包、胸膜的滲[詳細(xì)]

2008/10/15 7:03:10

11-2 心臟與大血管超聲心動圖（ultrasound cardiography

超聲心動圖（ultrasound cardiography）是近代發(fā)展起來的新型診斷技術(shù)。它利用雷達(dá)掃描技術(shù)和聲波反射的特性，在熒光屏上顯示超聲波通過心各層結(jié)構(gòu)時發(fā)生的反射，形成灰階圖像，借以觀察心、大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)和搏動狀態(tài)，了解房室收縮、舒張與瓣膜的關(guān)閉和開放活動的規(guī)律，為臨床提供具有重要價值的[詳細(xì)]

2008/10/15 7:03:07

11-3 心臟與大血管CT診斷

常規(guī)的CT設(shè)備由于掃描時間與成像時間長，雖然行心血管造影并CT掃描，心內(nèi)結(jié)構(gòu)也顯示不清，因此，難于應(yīng)用CT檢查心，大血管。自從超高速CT設(shè)備和螺旋掃描技術(shù)問世以來，才使CT檢查心、大血管成為可能。但仍需向血管內(nèi)注射造影劑，才能行CT掃描。因此是比較復(fù)雜而又有一定痛苦和危險的方法，使心、大血管CT檢查[詳細(xì)]

2008/10/15 7:03:04

11-4 心臟與大血管MRI診斷

心、大血管MRI檢查的優(yōu)點是：①由于血流的流空效應(yīng)，心大血管內(nèi)腔呈黑的無信號區(qū)，與心血管壁的灰白信號形成良好的對比，能清楚地顯示心內(nèi)膜、瓣膜、心肌、心包和心包外脂肪；②MRI為無損傷性檢查；③可從冠狀面、矢狀面、橫斷面以及斜面來顯示心、大血管的層面形態(tài)�！　∫�、檢查方法　　心、大血管是有搏動的運動器[詳細(xì)]

2008/10/15 7:03:01

12-1 急腹癥X線診斷

腹部包括腹腔及盆腔、腹膜后間隙以及消化、泌尿、生殖等系統(tǒng)。本節(jié)重點介紹急腹癥X線檢查及論斷，以腹部平片為主。　　正常時, 腹內(nèi)器官及其內(nèi)容物和組織多為中等密度，彼此間缺乏自然對比，因此，腹部平片所提供的X線征象較少。但當(dāng)發(fā)生病理改變時，使密度發(fā)生變化，則可能顯出異常的X線征象，這種情況，在急腹癥時尤[詳細(xì)]

2008/10/15 7:02:57

12-2 急腹癥USG與CT，MRI診斷

采用常規(guī)X線以外的影像學(xué)檢查作急腹癥影像診斷，尚處于發(fā)展中，使用較多的是USG及CT，MRI尚少用。　　USG主要用于檢查腹部實質(zhì)外傷，腹腔積液與局限膿腫，膽系結(jié)石及膽道梗阻，膽囊急性炎癥及積液和急性胰腺炎累及范圍及并發(fā)癥等。此外，對急性闌尾炎和腎結(jié)石以及腸套疊也有一定診斷價值。由于簡便、經(jīng)濟，與腹[詳細(xì)]

2008/10/15 7:02:54

13 胃腸道影像學(xué)診斷

胃腸道疾病的檢查主要用鋇劑造影，其價值可與內(nèi)鏡檢查媲美。USG和CT對了解胃腸道腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、胃腸壁的浸潤程度和轉(zhuǎn)移等具有特殊意義。這些方法的綜合應(yīng)用對胃腸道腫瘤病期的劃分和治療方案的確定�？商峁┯辛Φ囊罁�(jù)。血管造影用于胃腸道血管性疾病、胃腸道出血的檢查和介入治療，對小腸腫瘤的診斷也有一定價值。M[詳細(xì)]

2008/10/15 7:02:51

13-1 胃腸道X線診斷

一、X線檢查方法　　（一）普通檢查普通檢查對胃腸道疾病的診斷價值有限�！　。ǘ┰煊皺z查胃腸道造影所用的造影劑是硫酸鋇（barinm sulfate）。鋇的原子量高，不易被X線穿透，在胃腸道內(nèi)與周圍組織形成鮮明對比。硫酸鋇為白色粉末，不溶于水，不被胃腸道吸收，不引起中毒或過敏反應(yīng)。應(yīng)強調(diào)的是醫(yī)用硫酸[詳細(xì)]

2008/10/15 7:02:46

13-2 胃腸道USG與CT診斷

胃腸道疾病的影像診斷中，USG和CT主要用于腫瘤診斷，但其目的不在于查出腫瘤，而是了解腫瘤向外侵犯的有無與程度，同周圍臟器及組織間關(guān)系，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移等。這有助于腫瘤的分期，為制定治療方案和估計預(yù)后提供重要依據(jù)，也用于惡性腫瘤手術(shù)后、放射治療或藥物的隨診觀察。因此，CT檢查多在胃腸道[詳細(xì)]

2008/10/15 7:02:43

14 肝、膽、胰影像學(xué)診斷

肝、膽、胰位置鄰近，關(guān)系密切，不少疾病彼此影響，檢查方法也有許多共同之處。影像學(xué)檢查是診斷肝、膽、胰疾病的重要手段，需要合理選擇，互相補充，以獲得正確的診斷。　　USG檢查安全、簡便、可靠，價格適中，臨床上常作為首選的檢查方法，對膽系疾病如膽結(jié)石、膽囊炎的診斷價值尤為突出。CT檢查以其優(yōu)良的分辨力，[詳細(xì)]

2008/10/15 7:02:40

14-1 肝臟影像學(xué)診斷

肝臟影像學(xué)檢查的目的，主要在于：①確定肝內(nèi)占位性病變臺肝腫瘤、肝膿腫和囊腫的有無，大小、位置與性質(zhì)；②鑒別右上腹腫塊的來源；③了解肝的結(jié)構(gòu)和其他病變，如門靜脈高壓的原因及其側(cè)支循環(huán)形成的情況�！　∑胀╔線檢查價值有限。CT和USG可以在無損傷的情況下查知肝內(nèi)的結(jié)構(gòu)并顯示病變，已成為首選檢查方法。肝動[詳細(xì)]

2008/10/15 7:02:36

14-2 膽囊影像學(xué)診斷

一、X線診斷　�。ㄒ唬線檢查方法 分普通和造影檢查。　　1.普通檢查 右上腹平片或可顯示含鈣結(jié)石，膽囊壁鈣化，鈣膽汁（膽汁中含有高濃度碳酸鈣，膽汁成乳狀）和膽道積氣等。有時膽囊擴大，在周圍腸充氣襯托下，可以顯示膽囊輪廓，平片診斷價值有限。　　2.造影檢查　�。�1）口服法膽囊造影：口服法膽囊造影（o[詳細(xì)]

2008/10/15 7:02:33


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