概述：
壓力性尿失禁(泌尿外科)又稱張力性尿失禁，是因腹內(nèi)壓增高，直立或行走時，由于尿道括約肌弛緩和無力形成的尿液不隨意地流出的疾病。發(fā)生在青少年時，多是先天性括約肌缺如或功能不佳，中年患者多由于損傷，生產(chǎn)造成肌張力減退，老年患者由于肌肉萎縮所致，此外久病后體弱，營養(yǎng)不良，糖尿病等也可導致本病的發(fā)生。
癥狀表現(xiàn)：
1.笑、咳嗽、打噴嚏、直立行走時、尿液不能自控地流出。2.尿道長度測量：于截石位及直立位下分別測定尿道的長度。壓力性尿失禁者，尿道長度縮短。3.尿道抬舉試驗。膀胱內(nèi)注水200-250ml，截石位令患者摒氣加大腹壓即出現(xiàn)尿失禁，此時用手指經(jīng)陰道抬舉尿道與膀胱交界處(不要壓住尿道)，再令患者增加腹壓，如無尿失禁現(xiàn)象則為陽性。4.膀胱測壓除外神經(jīng)性膀胱，并瞭解尿失禁程度。
診斷依據(jù)：
1.典型的癥狀及體征。2.尿道抬舉試驗(Marchetti)試驗陽性。
治療：
治療原則 1.非手術治療：會陰部肌肉訓練，收縮肛門及尿道括約肌，每日三回，每回做15-30次，至少半年。局部注射Teflon膏，老年患者可給予雌激素制劑。2.手術治療：目前以膀胱頸懸吊術的效果最好，膀胱頸懸吊術的方法有經(jīng)恥骨后膀胱頸及尿道懸吊術及經(jīng)陰道膀胱頸部懸吊術，以增加膀胱頸部與尿道的角度。3.人工括約肌置入術。
用藥原則 Teflon膏是局部注射用藥，雌激素是針對病因治療，抗生素只是預防感染。
預防常識：
本病用膀胱頸懸吊術治療，效果滿意，最好在經(jīng)驗較豐富的醫(yī)生指導下進行。
