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賁門痙攣

賁門痙攣治療方法 醫(yī)學論壇 評論

概述:

賁門痙攣(心胸外科),本病是由食管神經功能障礙引起的疾病。主要是由于食管下端括約肌高壓和吞咽時不能松弛,食管缺乏蠕動,食物入胃受阻。臨床上表現(xiàn)為咽下困難,病人常因咽下困難就醫(yī)。本病男性略多于女性,年齡可從嬰兒-80歲以上老人,多發(fā)于20-40歲。外科能有效的解除咽下困難,療效滿意。

癥狀表現(xiàn):

1.咽下困難、胸骨后有疼痛和阻塞感。2.起病緩慢病程較長,溫熱食物比冷凍食物更易咽下。

診斷依據(jù):

1.吞咽困難,病程較長進展緩慢或不明顯;2.X線食管鋇餐造影見鋇劑停留在賁門部,食管下端呈邊緣光滑的烏嘴狀改變;3.食管鏡檢查見食管下端管腔狹小,粘膜充血水腫。

治療:

1.藥物治療僅可暫時緩解部分癥狀;2.擴張治療需多次重復擴張,僅適用于禁忌手術或拒絕手術的病例。3.手術治療能有效的解除咽下困難癥狀,療效滿意。

預防常識:

賁門痙攣雖病程緩慢,但亦是進展性病變,因食物長期滯留在食管內,可引發(fā)食管炎、癌變等,亦可因食物溢流入呼吸道引起吸入性肺炎、肺膿瘍等。故一旦診斷此病,應采用藥物解痙治療,效果不好,可采用手術治療。手術治療目前多采用賁門及食管下段粘膜外肌層縱向切開術,效果滿意。

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