網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱(chēng)
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 內(nèi)科診療 > 呼吸內(nèi)科疾病 > 正文:吸入性肺炎
    

吸入性肺炎

吸入性肺炎治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

概述:

吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)系吸入酸性物質(zhì)、動(dòng)物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液體和發(fā)揮性的碳?xì)浠衔锖,引起的化學(xué)性肺炎。嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。

癥狀表現(xiàn):

患者常有吸入誘因史,迅速發(fā)病,多于1~3小時(shí)后出現(xiàn)癥狀,臨床表現(xiàn)與誘發(fā)病因有關(guān),如由于氣管-食管瘺引起的吸入性肺炎,則每于進(jìn)食后有痙攣性咳嗽、氣急。在神志不清情況下,吸入時(shí)常無(wú)明顯癥狀,但1~2小時(shí)后可突然發(fā)生呼吸困難,迅速出現(xiàn)紫紺和低血壓,?瘸鰸{液性泡沫狀痰,可帶血。兩肺聞及濕羅音,可伴嗜鳴音。嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征。

胸部X線示于吸入后1~2小時(shí)即能見(jiàn)到兩肺散在不規(guī)則片狀邊緣模糊陰影,肺內(nèi)病變分布與吸收時(shí)體位有關(guān),常見(jiàn)于中下肺野,右肺為多見(jiàn)。發(fā)生水腫,則兩肺出現(xiàn)的片狀、云絮狀陰影融合成大片狀,從兩肺門(mén)向外擴(kuò)散,以兩肺中內(nèi)帶為明顯,與心源性急性肺水腫的X線表現(xiàn)相似,但心臟大小和外形正常,無(wú)肺靜脈高壓征象。

診斷依據(jù):

治療:

在緊急情況下,應(yīng)立即給予高濃度氧吸入,應(yīng)用纖支鏡或氣管插管將異物吸出,加用呼氣末正壓呼吸治療“急性呼吸窘迫綜合征”。糾正血容量不足可用白蛋白低分子右旋糖酐等。為避免左心室負(fù)擔(dān)過(guò)重和膠體液滲漏入肺間質(zhì),可使用利尿劑。應(yīng)用腎上腺皮激素治療尚有爭(zhēng)論,有認(rèn)為在吸入12小時(shí)內(nèi)大量使用糖皮質(zhì)激素3~4,有利于肺部炎癥的吸收,但亦有持相反意見(jiàn)者?股刂挥糜诳刂评^發(fā)性感染,而不主張用于預(yù)防細(xì)菌性感染,因用藥既不能減少繼發(fā)細(xì)菌感染的發(fā)生,且容易產(chǎn)生耐藥菌株。吸入碳?xì)浠衔镆后w后的處理原則與上述相同。

預(yù)防常識(shí):

預(yù)防吸入性肺炎的主要措施為防止食物或胃容物吸入,如手術(shù)麻醉前應(yīng)充分讓胃排空,對(duì)昏迷患者可采取頭低及側(cè)臥位,盡早安置胃管,必要時(shí)作氣管插管或氣管切工。加強(qiáng)護(hù)理更為重要。

關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2026, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證