食管源性胸痛是由食管疾病引起的胸痛或背部疼痛，可分為：燒心感，吞咽痛或自發(fā)性食管運(yùn)動(dòng)障礙性疼痛。
燒心感為胸骨后的燒灼痛，產(chǎn)生于胸部，可放射至頸，咽喉甚至面部，是由于胃食管反流病的食管酸化所致。通常發(fā)生于餐后或患者躺下時(shí)，可伴有胃內(nèi)容物反流至口腔及其引起的胃灼熱，后者是由于酸對(duì)食管下端刺激并通過迷走神經(jīng)引起的唾液分泌增多所致。
吞咽痛是吞咽時(shí)發(fā)生的疼痛，可伴或不伴有吞咽困難，可由粘膜破壞(如由胃食管反流病引起的食管炎)，細(xì)菌，病毒或真菌感染，腫瘤，化學(xué)制劑或食管運(yùn)動(dòng)障礙性疾病(失弛緩癥，癥狀性彌漫性食管痙攣)所引起。患者可將疼痛描述為常由過冷或過熱食物或液體引起的燒灼感或胸骨后緊束感，疼痛可在吞咽時(shí)立即發(fā)生。由吞咽過冷或過熱飲料引起并伴有吞咽困難的嚴(yán)重壓榨性胸痛是食管運(yùn)動(dòng)障礙性疾病的特征。
自發(fā)性食管運(yùn)動(dòng)障礙性疼痛很難與其他食管疾病的癥狀及心源性胸痛鑒別。自發(fā)性食管運(yùn)動(dòng)障礙性疼痛可很嚴(yán)重并與心絞痛相似，其確診是依靠典型癥狀并測(cè)壓檢查發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。胸痛伴有吞咽困難提示胸痛為食管源性。
