急性應(yīng)激反應(yīng)又稱急性心因性反應(yīng)。是由來勢迅猛的精神沖擊導(dǎo)致發(fā)病,精神癥狀在遭受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)。歷時(shí)短暫,可在幾天至一周內(nèi)恢復(fù),預(yù)后良好。
一、有異乎異常而嚴(yán)重的應(yīng)激事件作為發(fā)病誘因;
二、精神癥狀的發(fā)生與應(yīng)激源在時(shí)間上有緊密的聯(lián)系,多在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)。
三、主要癥狀為意識障礙(如定向力障礙、注意力狹窄)伴有強(qiáng)烈的情緒變化及精神運(yùn)動興奮或抑制(興奮、激越、喊叫、亂動、增多、情感暴發(fā))。
四、癥狀持續(xù)時(shí)間短,從數(shù)小時(shí)至一周。
五、需與急性腦器質(zhì)性綜合征;情感性精神。癔癥相鑒別。
一、心理治療:
心因性精神障礙皆由明顯強(qiáng)烈心理、社會因素應(yīng)激所引起,因而心理治療有著重要意義,應(yīng)力爭在與病人接觸的情況下,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,與病人交談。同病人分析發(fā)病經(jīng)過,進(jìn)行解釋,指導(dǎo)病人如何對待刺激。如何消除刺激。同時(shí)給予有力的心理和社會支持,緩沖病人的創(chuàng)傷性反應(yīng),使其樹立信心戰(zhàn)勝疾病。
二、環(huán)境治療:
盡可能離開或更換環(huán)境,消除創(chuàng)傷體驗(yàn),加速癥狀緩解。
三、藥物治療:
對焦慮、心煩不安者可選用催眠劑和抗焦慮劑,以延長生理睡眠,加強(qiáng)內(nèi)抑制過程。常用藥物有焦靜安定,舒樂安定,水化氯醛等,要注意不可過量或長期應(yīng)用。