盆底痙攣綜合癥

【概述】　返回

　　盆底痙攣綜合征（Sastic Pelvic Floor Syndrome)是指用力排便時(shí)，盆底肌肉收縮而不松弛的功能性疾病。

【診斷】　返回

　　主要根據(jù)臨床癥狀和X線造影檢查為“鵝征”進(jìn)行診斷，其他輔助檢查有：肛門測壓，盆底肌電圖和結(jié)腸通過時(shí)間等，在除外器質(zhì)性排便困難后診斷可成立。

【治療措施】　返回

　　 理療和生物反饋療法可有近期療效，若有其他合并癥，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　女性多見，男女之比約為1:2；均有排便困難、不適和疼痛等癥狀；排便2～3日1次�？捎懈姑�、便血和長期便秘，用力排便時(shí)，腹內(nèi)壓增高，使會(huì)陰下降，導(dǎo)致盆底肌張力逐漸減弱；會(huì)陰部神經(jīng)可能同時(shí)受到損害；也可發(fā)生其他繼發(fā)性變化（如腸疝、內(nèi)臟下垂等)，肛門指診有直腸前突，粘膜松馳或內(nèi)痔及外痔等。

【并發(fā)癥】　返回

　　并發(fā)腸疝、內(nèi)臟下垂等。

【輔助檢查】　返回

　　X線造影檢查：特點(diǎn)為“鵝征”，即將側(cè)坐位片堅(jiān)擺（恥骨聯(lián)合朝上)，整個(gè)影像酷似一只在水中游泳的鵝；直腸前估為鵝頭，肛管為鵝嘴，痙攣?zhàn)兗?xì)的直腸遠(yuǎn)段為鵝頸，直腸近段及乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)段為鵝身及尾部，“鵝征”的出現(xiàn)率為100%。